Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП Было исследовано 293 образца амниотической жидкости, из которых в 10 случаях получен положительный результат на Ureaplasma spp. в ПЦР. Из 10 положительных образцов в 4 слу- чаях обнаружили рост микроорганизма на питательной среде. Характерно, что не было выявлено образцов, которые были от- рицательны при исследовании с помощью ПЦР и дали положи- тельный результат при культивировании. ПЦР также оценивали в качестве диагностического инстру- мента для быстрого обнаружения уреаплазменной инфекции у новорожденных с инфекцией в нижнем отделе респираторного тракта. Было обнаружено соответствие между ПЦР и бактерио- логическим методом в 99% случаев при исследовании 95 образ- цов эндотрахеальных аспиратов. Только один образец показал положительный результат в культуре и отрицательный при ПЦР. В других исследованиях соответствие между ПЦР и культивиро- ванием наблюдалось в 91–95% случаях. Внедрение ПЦР в скрининг инфекций урогенитального трак- та, ассоциированных с микоплазмой, часто показывало большой процент положительных результатов по сравнению с микробио- логическими методами, особенно в случае использования коли- чественной оценки содержания микроорганизма. Основная проблема при анализе результатов любого исследо- вания, где ПЦР сравнивают с менее точной техникой культиви- рования, — интерпретация результатов, в которых ПЦР дает по- ложительный результат, а культивирование — отрицательный. Для предотвращения загрязнения в лаборатории необходимо выделение отдельной зоны для детекции продуктов ПЦР, а так- же сотрудников, работающих только в зоне детекции, разделе- ние вентиляционных потоков и другие меры предосторожности. Таким образом, массовые скрининговые исследования методом ПЦР требуют четкой организации работы лаборатории, связан- ной с высокими требованиями к регламенту проведения анали- тического процесса. Повысить специфичность ПЦР могло одновременное исполь- зование нескольких мишеней. Проводили сравнительные испы- тания таких тест-систем и культуральных тестов. Тест-системы ПЦР в реальном времени были адаптированы для количествен- ного анализа и видовой идентификации мико- и уреаплазм. Ме- тоды успешно прошли клинические испытания. Существует мнение, что проведение диагностики с помощью ПЦР необходимо сочетать с клиническими наблюдениями и ис- пользованием иммунологических или культуральных методов. Высокая продуктивность и относительная простота культивиро- вания в агаре и жидкой питательной среде для Ureaplasma spp . и Mycoplasma hominis заставляют исследователей признавать, что |