Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Глава 21 • Инфекции урогенитального тракта... личественное содержание. При использовании дополнительного набора Mycoplasma SIR можно одновременно с выделением и идентификацией возбудителей определять чувствительность их к антибиотикам. Метод прямой иммунофлюоресценции В нашей стране получил распространение метод прямой им- мунофлюоресценции (ПИФ), в котором используются поли- клональные или моноклональные антитела против антигенов уреа- или микоплазм, меченные флюорохромом (например, ФИТЦ — флюоресцеин-изотиоцианатом). При просмотре пре- парата в люминесцентном микроскопе микоплазмы и уреаплаз- мы наблюдают в виде ярко-зеленых точек на мембране клеток и в межклеточном пространстве. Метод требует минимальной затраты времени (около 1,5 ч). В качестве материала может быть исполь- зован как клинический образец, так и чистая культура, полученная на селективной среде. Диагноз считают положительным, если при люминесцентной микроскопии выявляют ярко-зеленое грануляр- ное свечение на мембранах эпителиальных клеток, лейкоцитов и в межклеточном пространстве. К недостаткам метода относят большое влияние субъективного фактора на оценку результатов теста. В последние годы был опубликован целый ряд работ, посвя- щенных диагностической эффективности метода прямой реакции иммунофлюоресценции, где в качестве эталонного метода исполь- зовали культивирование на жидких средах. Полученные данные свидетельствуют о том, что положительный результат на наличие уреаплазм при использовании метода РИФ отмечали у 70 из 127 больных (55%), в то время как при использовании бактериоло- гического метода — у 37 пациентов (29%). Частота совпадений результатов, как положительных, так и отрицательных, составила не более 58%. Параллельное использование РИФ «Микослайд» и тест-системы Mycoplasma DUO для выявления Mycoplasma hominis позволило получить из 86 анализов положительный результат в 35% случаев при диагностике методом РИФ «Микослайд» по срав- нению с 17,8% при применении тест-системы Mycoplasma DUO. Частота совпадений результатов двух методов составила 55%. Полимеразная цепная реакция В последние годы значительное внимание уделяли примене- нию метода ПЦР для первичной диагностики инфекций, ассо- циированных с микоплазмами. Теоретические преимущества ПЦР для определения мико- и уреаплазмы заключаются в определении очень низких концен- траций возбудителя. Чувствительность и специфичность метода ПЦР приближается к теоретически возможным и составляет 96 и 98%. Результаты могут быть получены в течение одного дня. |