Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Глава 31 • Сифилис Папулы могут располагаться на коже: на туловище, конечно- стях, на шее, лице, волосистой части головы ( corona Veneris) и т.д. При рецидивном сифилисе папулы группируются в дуги, кольца, гирлянды. Длительность существования папул варьирует от не- скольких недель до 2–3 мес. Милиарный папулезный сифилид ( syphilis papulosa miliaris ) встречают в основном у ослабленных больных вторичным ре- цидивным сифилисом. Величина папул не превышает размеров макового зерна или булавочной головки. Папулы конической формы, иногда с мелким пузырьком на верхушке, плотной кон- систенции, красного или красно-бурого цвета. Высыпания рас- полагаются на туловище и разгибательных поверхностях конеч- ностей, в зоне волосяных фолликулов. На месте разрешившихся элементов остается нежный атрофический рубчик, сглаживаю- щийся впоследствии. Папулезный сифилид слизистых оболочек . На слизистой оболоч- ке полости рта, особенно по линии смыкания зубов, папулезные высыпания представлены в виде плотных округлых размером с чечевицу безболезненных эрозированных элементов. Располага- ясь на мягком нёбе или миндалинах, они разрастаются (папулез- ная ангина). Папулы, локализующиеся на голосовых связках, мо- гут вызывать сужение голосовой щели и осиплость голоса. Монетовидный папулезный сифилид ( syphilis papulosa nummu- laris ) достигает диаметра 1,5–2,0 см, темно-красного цвета, овальной формы. Чаще сгруппирован из нескольких папул, яв- ляясь признаком рецидивного сифилиса. Широкие кондиломы ( condyloma lata vegetans ) располагаются в области половых органов, промежности, подмышечных впадин, под молочными железами, в складках между пальцами стоп, в углублении пупка с мацерированной мокнущей поверхностью. Везикулезный сифилид Данная разновидность встречается редко. Сифилид представ- лен группой пузырьков, расположенных на бляшке красноватого цвета, размер 2 × 2 см. Пузырьки размером с булавочную головку, имеют серозное содержимое, быстро, в течение нескольких ча- сов, ссыхаются в корочки, в дальнейшем приобретающие слои- стый характер. Пустулезный сифилид Обычно протекает на фоне длительно существующей инток- сикации организма, нередко связанной со злоупотреблением алкоголем, гиповитаминозом, наркоманией, а также у ВИЧ- инфицированных. Различают угревидный, оспенновидный, импетигинозный, эк- тиматозный и рупиоидный сифилид. Их отличительная особен- ность — наличие папулезного инфильтрата вокруг центральной |