Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиническая картина
Глава 39 • Поражения кожи при болезнях соединительной ткани течения заболевания, а также антигистоновые антитела. Могут выявляться антитела к циркулирующему рецептору Fc γ , Th/To и U1 рибонуклеопротеинам, фибриллину-1, к односпиральной ДНК, мито хондри альному 2-оксо-ацид дегидрогеназному комплексу. В ряде случаев в крови больных определяются эозинофилия, гипергаммаглобулинемия (IgG, IgM и IgA), ревматоидный фак- тор (в 20–40% случаев), циркулирующие иммунные комплек- сы. Важная роль в развитии заболевания отводится активации Т-клеточного звена иммунной системы. Характерным признаком локализованной склеродермии считается повышенное образова- ние и отложение в коже и подлежащих тканях коллагена и дру- гих компонентов экстрацеллюлярного матрикса. Фибробласты, выделенные из кожи больных склеродермией, синтезируют по- вышенное количество коллагена типа 1, 3 и 6, гликозаминогли- канов, фибронектина и остеонектина. Полагают, что активация фибробластов обусловлена цитокинами, в частности трансфор- мирующим фактором роста β (TGF β ), а также фактором роста фибробластов (FGF), инсулинподобным фактором роста (IGF) и фактором роста соединительной ткани (CTGF), ИЛ-1, ИЛ-4, ИЛ-6. Показано, что, помимо нарушения синтеза коллагена, в коже больных изменены и процессы его деградации, сопряжен- ные со снижением продукции и активности интерстициальной коллагеназы — матричной металлопротеиназы-1. На всех стади- ях заболевания выявляются сосудистые расстройства. Клиническая картина Очаги склеродермии в своем развитии проходят три стадии: эритемы и отека, уплотнения (склероза) и атрофии кожи. Забо- левание начинается с появления на коже розовато-сиреневых, ливидных или гиперпигментированных пятен округлой и/или полосовидной формы, иногда с явлениями отека. В стадию скле- роза в очагах поражения формируются уплотнение и утолщение кожи, которые приобретают цвет слоновой кости, гладкую по- верхность и характерный восковидный блеск. Клинические формы жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|