Глава 40
•
Буллезные дерматозы
тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, головокружением. На-
ряду с препаратами сульфонового ряда, показаны аскорбиновая
кислота и рутозид, антигистаминные препараты. При буллезном
варианте герпетиформного дерматита сульфоновые препараты
иногда неэффективны. В подобных случаях следует назначать
глюкокортикоиды в средней дозе 40–50 мг/сут в течение 2–3 нед
(затем дозу медленно снижают).
Всем больным герпетиформным дерматитом Дюринга прежде
всего необходима безглютеновая диета, т.е. исключение из пищи
пшеницы, риса, овса, ржи, ячменя, проса и других злаков. Из на-
ружных средств назначают фукорцин
♠
, водные растворы анили-
новых красителей, глюкокортикоидные мази и аэрозоли, теплые
ванны с калия перманганатом и др.
Профилактика
Соблюдение антиглютеновой диеты с исключением продук-
тов из пшеницы.
Прогноз
Благоприятный.
Герпес беременных
Заболевание известно с начала XVIII в. Впервые его наблю-
дал J.B.H. Bunel (1811), а название
herpes gestationis
предложил
J.L. Milton (1872). Герпес беременных (пемфигоид беременно-
сти) — редкое заболевание, рассматриваемое как один из вари-
антов герпетиформного дерматита.
Эпидемиология
Заболевание возникает преимущественно на 5–6-м меся-
це беременности, т.е. во II–III триместре, иногда раньше — на
3–4-м месяце. Болезнь может развиться и после родов. Возник-
нув 1 раз, дерматоз может рецидивировать при каждой последу-
ющей беременности.
Клиническая картина
Характерно появление сильно зудящих полиморфных эрите-
матозно-папулезно-везикулезно-буллезных элементов, распо-
ложенных преимущественно на коже живота, конечностей. На
высоте болезни возникают эритематозные фестончатые очаги
поражения, в пределах которых находятся герпетиформно рас-
положенные множественные везикуло-буллезные и пустулезные
элементы с участками, покрытыми серозно-кровянистыми кор-
ками. В пузырях обнаруживают увеличенное количество эозино-
филов.
548
Достарыңызбен бөлісу: |
