Дерматовенерология
Глава 41 • Ангииты (васкулиты) кожи Клинические формы
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Этиология и патогенез
- Клиническая картина и течение
| 551
Глава 41 • Ангииты (васкулиты) кожи Клинические формы Синонимы Основные проявления подострая (мигри- рующая) узловатая эритема Вариабельный гиподермит Вилановы–Пиньоля, мигри- рующая узловатая эритема Бе- ферштедта, болезнь Вилановы Асимметричный пло- ский узел, растущий по периферии и разре- шающийся в центре Узловато-язвенный ангиит Нодулярный васкулит, нетуберкулезная индуративная эритема Плотные узлы с изъ- язвлением, рубцы Этиология и патогенез К этиологическим факторам, приводящим к воспалению со- судистой стенки, чаще всего относят фокальную (реже общую) инфекцию, обусловленную стафилококком или стрептококком, туберкулезной палочкой, энтерококками, дрожжевыми и други- ми грибками, вирусом гриппа. О сенсибилизирующем влиянии инфекции на сосудистые стенки свидетельствуют положитель- ные результаты внутрикожных проб с соответствующими анти- генами. Среди экзогенных сенсибилизирующих факторов при ангиитах особое место в настоящее время отводят лекарственным средствам, в первую очередь антибиотикам и сульфаниламидам. Существенную роль в патогенезе ангиитов могут играть хро- нические интоксикации, эндокринопатии, различные виды об- менных нарушений, а также повторные охлаждения, психическое и физическое перенапряжение, фотосенсибилизация, артериаль- ная гипертензия, венозный застой. Ангииты кожи часто выступают в качестве кожного синдро- ма при различных острых и хронических инфекциях (гриппе, туберкулезе, сифилисе, лепре, иерсиниозе и др.), диффузных бо- лезнях соединительной ткани (ревматизме, СКВ, ревматоидном артрите и др.), криоглобулинемии, болезнях крови, различных опухолевых процессах. Клиническая картина и течение Клинические проявления кожных ангиитов чрезвычайно многообразны. Однако существует ряд общих признаков, кли- нически объединяющих эту полиморфную группу дерматозов. К ним относят: воспалительный характер изменений кожи; ✧ склонность высыпаний к отеку, кровоизлиянию, некрозу; ✧ симметричность поражения; ✧ полиморфизм высыпных элементов (обычно эволюци- ✧ онный); первичную или преимущественную локализацию на ✧ нижних конечностях (в первую очередь на голенях); Окончание табл. 41-1 |