Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Общие сведения
Глава 55 • Саркоидоз ный цитостатик проспидин, угнетающий продукцию моноцитов костным мозгом. Лечение начинают, как правило, с 30 мг пред- низолона и 100 мг проспидина в сутки. Снижение дозы предни- золона проводят в течение 3–4 мес, при необходимости курсы проспидина повторяют (один курс — 3–4 г). Наиболее эффективен этот метод при активном саркоидозе. Наружное лечение при саркоидозе кожи включает применение глюкокортикоидных мазей под пленку, инъекционное введение стероидов в очаги поражения, однако эффективность такого ле- чения незначительна. В современной литературе есть сообщения о лечении антима- лярийными средствами, иммунокорригирующими препаратами, ретиноидами, циклоспорином А, пентоксифиллином, инфлик- симабом, однако существенного терапевтического эффекта при этом не отмечалось, ряд препаратов требует дальнейшего изуче- ния. В заключение следует отметить, что основные показания для назначения глюкокортикоидов и проспидина больным сар- коидозом кожи (при отсутствии прямых показаний со стороны других органов) — активность и распространенность процесса, а также те случаи, когда заболевание вызывает косметические не- достатки, травмирующие психику больного. При ограниченном и спокойном течении саркоидоза кожи целесообразно динами- ческое наблюдение, поскольку возможно самопроизвольное раз- решение очагов поражения. 732 Раздел V • Частная дерматовенерология Глава 56 Гистиоцитозы Гистиоцитозы — неоднородная группа заболеваний, обуслов- ленных патологической пролиферацией клеток двух родствен- ных семейств, относящихся к моноцитарно-макрофагальной си- стеме и дендритическим клеткам, включая клетки Лангерганса. Общие сведения Основная функция моноцитарно-макрофагальной системы — фагоцитоз, а дендритические клетки практически не участвуют в фагоцитозе, но представляют антигены и обеспечивают инициа- цию иммунного ответа. Антигены и гистохимические маркеры, позволяющие отличить эти клетки друг от друга, — CD1a, CD11c, CD15, CD45, CD68, S100, HLA-DR, Mас387. В некоторых случа- ях прибегают к электронной микроскопии для выявления гранул Бирбека в клетках Лангерганса. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|