Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Глава 55 • Саркоидоз красно-коричневого цвета. При диаскопии отмечают желтовато- коричневатую окраску. Узелки локализуются чаще на лице, шее, верхних конечностях. Количество их варьирует от одного до де- сяти. Для диффузно-инфильтративного саркоида характерно раз- витие бляшек плотной консистенции, буроватого или буровато- синего цвета, слегка выступающих над уровнем кожи. При диаскопии обнаруживают желтовато-коричневую окраску. Эле- менты локализуются чаще всего на лице, в области щек и носа, на верхних конечностях, в том числе на тыле пальцев. Своеобразный вариант диффузно-инфильтративного саркоида — ознобленная волчанка ( lupus pernio ), которая клинически представлена бляш- кой, плотной при пальпации, с напряженной поверхностью и вы- раженным сосудистым компонентом. Узловатый саркоид проявляется одним или несколькими резко ограниченными узлами полушаровидной формы, сред- ним размером с грецкий орех, плотной консистенции, бурова- того или буровато-синюшного цвета. При диаскопии выявляют желтовато-коричневые пятнышки. Локализуются элементы чаще на лице и нижних конечностях. Просуществовав месяцы или годы, узлы постепенно полностью разрешаются, нередко оставляя рубцовую атрофию. Среди атипичных форм саркоидоза кожи наиболее часто опи- сывают пятнистые, лихеноидные, псориазиформные, верруци- формные, ихтиозиформные поражения, эритродермию, рубцо- вую алопецию. Диагностика При гистологических исследованиях саркоидных элемен- тов обнаруживаются эпителиоидно-клеточные инфильтраты, окруженные по периферии более или менее выраженной зоной лимфоцитов. В случае примеси большого количества лимфоци- тов диагностика саркоидоза значительно усложняется. В первую очередь это относится к дифференциальной диагностике с тубер- кулезной волчанкой. Саркоидоз кожи дифференцируют также от диссеминирован- ной милиарной волчанки лица, папулонекротического туберку- леза, гранулематозного варианта розацеа, липоидного некробио- за, лимфоцитомы, красного плоского лишая. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|