Дерматовенерология

78
Раздел III
•
Принципы диагностики и терапии в дерматологии
Глава 9
Диагностика болезней кожи
Для установления диагноза врач должен обладать глубокими 
профессиональными знаниями: уметь оценивать клинические 
признаки дерматоза, проводить анализ дерматологических сим-
птомов, результатов физикального и инструментальных иссле-
дований, служащих залогом успешного лечения больного.
Первый этап диагностики любого поражения кожи включает 
анализ анамнеза, симптомов и течения, возникновения заболе-
вания, его продолжительности, локализации патологических из-
менений и других факторов экзогенного или эндогенного харак-
тера, в том числе эндокринных, обменных, нервных и иммунных 
нарушений.
Анамнез
Большое значение имеют данные о времени развития и те-
чения заболевания, сезонности и склонности к рецидивам. Так, 
некоторые формы псориаза возникают в летний или зимний пе-
риод, фотодерматозы, эритематоз и порфириновая болезнь — в 
весенне-летнее время, а АД, диффузный нейродермит, экссу-
дативная многоформная эритема и ознобление обостряются в 
осенне-зимний период.
Пребывание больных в эндемичных очагах позволяет уста-
новить диагноз лейшманиоза, лепры, тропических трепонема-
тозов и др. Работа с животными позволяет заподозрить глу-
бокую трихофитию, эризипелоид, сибирскую язву или узелки 
доильщиц.
Контакт с углеводородами может провоцировать развитие 
токсической меланодермии, а контакт больного с химическими 
соединениями на производстве обусловливает возникновение 
профессионального аллергического дерматита или экземы.
Для диагностики наследственных дерматозов важно получить 
сведения о семейном характере заболевания.
Перенесенные ранее туберкулез, сифилис или инфекции, пе-
редаваемые половым путем, позволяют акцентировать особое 
внимание на определении круга половых и бытовых контактов 
пациента.

79

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: