Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Раздел V • Частная дерматовенерология Ограниченные кератодермии Ограниченные кератодермии могут быть крупно- и мелкооча- говыми, в том числе линейными. У одного и того же больного возможны различные проявления (кератодермия вариабельная Вахтерса). Ограниченные кератодермии чаще развиваются в первые годы жизни, характеризуются множественными очажками оро- говения округлых или овальных очертаний величиной 2–10 мм, с центральным вдавлением; чаще равномерно рассеянными на ладонях и подошвах, редко группирующимися, обычно не сли- вающимися. При удалении роговых масс остается кратерообраз- ное углубление. Диагностика Диагноз устанавливают при наличии очагового или диффуз- ного кератоза на ладонях и подошвах, учитывают наличие или отсутствие воспалительной реакции, данные анамнеза и гистоло- гического исследования. Дифференциальная диагностика Дифференциальная диагностика в основном проводится меж- ду различными формами кератодермий. В ряде случаев необхо- димо дифференцировать кератодермии с ладонно-подошвенным псориазом, поражением ладоней и подошв при болезни Девержи, с хроническим микозом ладоней и подошв. Ладонно-подошвенный кератоз может развиваться при боль- шинстве заболеваний из группы ихтиоза и ихтиозиформных дер- матозов. Лечение Лечение проводят главным образом витамином А по 100 тыс.– 300 тыс. ЕД (аевит ♠ ). Эффективен тигазон. Препарат следует применять с осторожностью, особенно в случаях обнаружения признаков эпидермолитического гиперкератоза при гистологи- ческом исследовании, так как при отслойке возможно образова- ние эрозий и буллезных элементов. Особенно показан препарат при болезненных очаговых формах. Дозы варьируют от 0,3 до 1,0 мг/кг. Наружно применяют кератолитические препараты. Больные нуждаются в трудоустройстве. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|