863
Глава 60
•
Генодерматозы
Аутосомно-доминантный тип наследования. При множествен-
ных высыпаниях часты семейные случаи.
Этиология
У части больных обнаруживают мутации в гене, кодирующем
кератин типа 17 (кератин придатков кожи: ногтей,
волос и саль-
ных желез). Локус гена — 17q12–q21.
Патогенез
Заболевание рассматривают как вариант невоидных кистоз-
ных образований вследствие нарушения развития протоков
сальных желез, возможно их ретенционное происхождение.
Клиническая картина
Заболевание развивается обычно в подростковом или юно-
шеском возрасте, реже существует с
рождения или проявляется
вскоре после него.
Характерны множественные опухолевидные элементы вели-
чиной от нескольких миллиметров до 2 см и более, возвышаю-
щиеся над уровнем кожи. Поверхностные кисты могут иметь
желтоватую окраску, но обычно цвет кожи не изменен.
Наибо-
лее часто кисты расположены на волосистой части головы, лице,
туловище, особенно в области груди, в подмышечных впадинах,
на мошонке, бедрах, однако возможно поражение любого участ-
ка кожного покрова. При прокалывании
кист выделяется са-
лообразная масса, иногда содержащая эмбриональные волосы.
Некоторые кисты воспаляются, после их заживления остается
рубец, что придает сходство с конглобатными угрями. Болезнь
существует всю жизнь, жалобы в
основном обусловлены косме-
тическими проблемами. В редких случаях, при многократном
воспалении, в кистозных элементах возможно злокачественное
перерождение.
У части больных развиваются дистрофия зубов, ногтей, гипо-
трихоз,
гипергидроз, ладонно-подошвенный кератоз.
Достарыңызбен бөлісу: