Раздел III
•
Принципы диагностики и терапии в дерматологии
сти клетки, что снижает активность Th1 и Th17 субпопуляций
лимфоцитов по выработке провоспалительных цитокинов.
Клиническая эффективность терапии препаратом устекину-
маб с регрессом индекса PASI на 75% исходного после двух инъ-
екций с интервалом 4 нед регистрировалась у 66–67% больных, а
у 37–42% пациентов выраженность псориатических высыпаний
уменьшалась на 90% исходного. После трех инъекций устекину-
маба (оценка результата на 28-й неделе) количество пациентов,
отвечающих на терапию и демонстрирующих 75% снижение
признаков псориаза по сравнению с исходным уровнем, увели-
чивалось до 71,2% (исследование Phoenix I) и до 69,5% (исследо-
вание Phoenix II). Дальнейшее введение препарата с интервалом
12 нед позволяло поддерживать состояние клинической ремис-
сии у 76–85% больных в сроки до 24 нед и у 71–79% пациентов
на протяжении 40 нед лечения.
Ретиноиды В медицинской практике применяют ЛС, содержащие витамин
А (его биологические формы и их синтетические аналоги).
В настоящее время термин «витамин А» используется в каче-
стве генерического названия для обозначения соединений, кото-
рые проявляют биологические свойства ретинола. Под названи-
ем «ретиноиды » подразумевают химически родственный класс
соединений, включающий ретинол, его биологические формы и
синтетические аналоги, а также структурные синтетические про-
изводные, которые не обязательно обладают активностью вита-
мина А.
Классификация ретиноидов I поколение:
витамин А (ретинола ацетат, ретинола пальмитат);
✧
третиноин;
✧
изотретиноин;
✧
алитретиноин.
✧
II поколение:
этретинат;
✧
ацитретин.
✧
III поколение (аротиноиды):
тазаротен;
✧
бексаротен.
✧
Ретиноиды участвуют в регуляции транскрипции генов путем
активации рецепторов, расположенных в ядре, способствуют
нормализации терминальной дифференциации клеток, тормо-
зят гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных
желез, образование детрита и облегчают его эвакуацию. За счет
этого снижается выработка кожного сала, облегчается его выде-