Дерматовенерология
Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП Остроконечные кондиломы
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Эпидемиология
| 208
Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП Остроконечные кондиломы Остроконечные кондиломы ( Condylomes accumine ) (бородавки генитальные, бородавки остроконечные , папилломы вирусные, венерические бородавки) — вирусное заболевание, характери- зующееся появлением одиночных или множественных доброка- чественных опухолевидных сосочковых разрастаний на коже и слизистых оболочках мочеполовых органов. Этиология Заболевание вызывает ВПЧ типов 1, 2, 6, 11, 16, 18. Выделяют ВПЧ низкого (типы 6, 11, 42, 43, 44), среднего (типы 31, 33, 35, 51, 52, 58) и высокого (типы 16, 18, 36, 45) онкогенного риска. При остроконечных кондиломах гениталий в 90% случаев вы- являют ВПЧ типов 6 и 11. Они вызывают развитие кондилом с экзофитным ростом. Это доброкачественные образования. Па- циенты с видимыми остроконечными кондиломами могут быть одновременно инфицированы ВПЧ высокой степени онкогенно- го риска (серотипы 16, 18), которые вызывают поражения, ассо- циирующиеся с интраэпителиальной неоплазией и аногениталь- ным раком. Эпидемиология ВПЧ передается от человека при прямом интимном контак- те. Изредка возможна передача ВПЧ через предметы интимного обихода. Часто бывает аутоинокуляция, и тогда остроконечные кондиломы развиваются на отдаленных участках тела, которые подвержены мацерации или раздражению. Гораздо реже инфек- ция передается внутриутробно плоду через поврежденную пла- центу или во время родов, при прохождении ребенка через родо- вые пути женщины, инфицированной ВПЧ. Заболевание встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Чаще наблюдают его у пациентов в возрасте 20– 40 лет, живущих активной половой жизнью. Остроконечные кондиломы обычно возникают в местах, трав- мирующихся при интимных контактах. ВПЧ обладает способностью длительное время персистиро- вать в промежуточном слое многослойного плоского эпителия шейки матки. У 10–30% молодых женщин наблюдают самопроизвольное исчезновение возбудителя ВПЧ, это зависит от иммунореактив- ности клеток организма человека. Инкубационный период продолжительный, может колебаться от 3 нед до 9–12 мес и более, в среднем составляет 3 мес. |