Раздел IV
•
Инфекционные заболевания кожи и ИППП
ничивается, наступает клиническое излечение суставных и глаз-
ных поражений.
В затяжных случаях и при хронической форме болезни Рейте-
ра возможны инвалидизация и летальный исход.
Диагностика При наличии типичной триады диагностика болезни проста,
но может затрудняться, если во время первого приступа отсут-
ствуют отдельные симптомы. При достаточно длительном на-
блюдении в большинстве случаев диагностируют все признаки
болезни Рейтера.
Диагностические симптомы болезни Рейтера
Основные клинические признаки •
1. Негонококковый уретрит и/или хронический простатит
(простатовезикулит).
2. Реактивный асимметричный артрит в дебюте заболева-
ния. Нередко наличие синовитов суставов стопы, асим-
метричного сакроилеита, бурсита, подошвенного фас-
циита (ахиллодиния, талалгия).
3. Острый конъюнктивит в дебюте заболевания, конъюн-
ктивит, ирит или увеит при повторных атаках и затянув-
шемся течении.
4. Цирцинарный или ксеротический баланит.
5. Бленнорейная кератодермия.
Дополнительные клинические признаки •
1. Мужской пол, возраст моложе 40 лет.
2. Отчетливая связь болезни с половым инфицированием
(вначале симптомы уретрита, потом артрита или других
проявлений болезни Рейтера).
3. Острое начало болезни с наличием лихорадки и острого
или подострого поли-, олиго- или моноартрита.
4. «Восходящий» характер артрита.
5. Ранние мышечные атрофии в области пораженных су-
ставов (1–3 мес) при острой атаке болезни. Сосисковид-
ный палец.
6. Отсутствие фиброзного анкилозирования, несмотря на
повторные атаки суставного синдрома.
7. Обострение симптомов болезни после интенсивного
массажа предстательной железы и семенных пузырьков.
8. Распространенные псориазиформные (но не псориати-
ческие!) высыпания на коже с выраженным нарушением
общего состояния.
9. Эрозивные поражения на слизистой оболочке рта.