Раздел IV
•
Инфекционные заболевания кожи и ИППП
Паразитирование личинок в ране обычно не причиняет боль-
ным особых беспокойств. Лишь часть заболевших указывают на
появление чувства умеренного зуда или «ползания мурашек».
Личинки не способны переваривать живую ткань и ограничива-
ются лишь поеданием гноя и некротических тканей. По оконча-
нии цикла своего развития личинки отпадают с кожи, окуклива-
ние происходит вне организма человека.
Тяжелое течение наблюдают при распространенных гнойных
процессах в области конъюнктивы глаз, слизистой оболочки
носа, ушей. Известны случаи заползания личинок в уретру и раз-
витие миаза мочеполовых органов (
myasis urogenitalis
). Возможно
также развитие кишечного миаза (
myasis intestinalis
) в результате
проглатывания человеком личинок некоторых мух. В этих слу-
чаях больные отмечают боль в животе, тенезмы, частый жидкий
стул. Заболевание обычно протекает остро. В некоторых случаях,
особенно при повторном инфицировании, возможно затяжное
течение. При этом с жидкими испражнениями и рвотными мас-
сами возможно выделение живых личинок.
Глубокие миазы кожи
Отличительная особенность глубоких миазов
(
myasis cutis
profunda
) заключается в проникновении личинок в дерму, под-
кожную жировую клетчатку и глубжележащие ткани. Среди них
выделяют обыкновенный глубокий миаз, африканский миаз
(кордилобиоз) и южноамериканский миаз (дерматобиоз).
Обыкновенный глубокий миаз (
myasis vulgaris profunda
), кроме
жарких стран, иногда может наблюдаться и в странах умеренного
климата, включая РФ.
Возбудителями обыкновенного глубокого миаза могут быть
личинки следующих мух:
Wohlfortia magnifica
•
,
W. veigil
,
W. intermedia
(Северная Аме-
рика, юг Европы, ряд стран Среднего Востока, Египет, Ки-
тай, Монголия);
Chrisomyia hominivorax
•
,
Ch. macellarica
,
Ch. bezziana
,
Ch. vi-
linemee
(Восточная Африка, некоторые страны Азии).
При обыкновенном глубоком миазе мухи откладывают яйца в
повреждения кожи (гноящиеся ссадины, раны, язвы), и личинки
питаются не только некротическими, но и здоровыми тканями.
При осмотре с помощью лупы в ране можно заметить движение
личинок, расположенных колониями под нависающими краями
язв или складок. Личинки, разъедая ткани, приводят к развитию
глубоких дефектов, что сопровождается повышением температу-
ры, головной болью, слабостью и острой болью.
Личинки могут паразитировать на слизистой оболочке рта,
носа, глаз, делая глубокие ходы, вплоть до фасций и надкостни-
347
Достарыңызбен бөлісу: |