Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Петехиальный тип
- Телеангиэктатический тип
- Лихеноидный тип
- Экзематоидный тип
- Ливедо-ангиит
Раздел V • Частная дерматовенерология Гужеро–Дюперра и идентичного ему полиморфнонодулярного типа артериолита Рюитера. Хроническая пигментная пурпура Это хронический дермальный капиллярит, поражающий со- сочковые капилляры. В зависимости от клинических особенно- стей выделяют следующие ее разновидности (типы). Петехиальный тип (стойкая прогрессирующая пигментная пурпура Шамберга ) характеризуется множественными мелкими (точечными) геморрагическими пятнами без отека (петехиями) с исходом в стойкие буровато-желтые различной величины и очертаний пятна гемосидероза; высыпания располагаются чаще на нижних конечностях, не сопровождаются субъективными ощущениями, возникают почти исключительно у мужчин. Телеангиэктатический тип (телеангиэктатическая пурпура Майокки ) проявляется чаще своеобразными пятнами-медаль- онами, центральная зона которых состоит из мелких телеанги- эктазий (на слегка атрофичной коже), а периферическая — из мелких петехий на фоне гемосидероза. Лихеноидный тип (пигментный пурпурозный лихеноидный ангиодермит Гужеро–Блюма ) характеризуется диссеминирован- ными мелкими лихеноидными блестящими, почти телесного цвета узелками, сочетающимися с петехиальными высыпаниями, пятнами гемосидероза и иногда мелкими телеангиэктазиями. Экзематоидный тип (экзематоидная пурпура Дукаса–Капе- танакиса ) отличается возникновением в очагах, помимо петехий и гемосидероза, явлений экзематизации (отечности, разлитого по- краснения, папуловезикул, корочек), сопровождающихся зудом. Ливедо-ангиит возникает почти исключительно у женщин, обычно в период полового созревания. Первым его симптомом служит стойкое ливедо — синюшные пятна различной величины и очертаний, образующие причудливую петлистую сеть на ниж- них конечностях, реже на предплечьях, кистях, лице и туловище. Окраска пятен резко усиливается при охлаждении. С течением времени интенсивность ливедо становится более выраженной, на его фоне (преимущественно в области лодыжек и тыла стоп) воз- никают мелкие кровоизлияния и некрозы, образуются изъязвле- ния. Больные ощущают зябкость, тянущую боль в конечностях, сильную пульсирующую боль в узлах и язвах. Узловатый ангиит Данная нозологическая форма включает различные вариан- ты узловатой эритемы, отличающиеся друг от друга характером узлов и течением процесса. Острая узловатая эритема — классический, хотя и не самый частый вариант заболевания. Она проявляется быстрым вы- |