Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Раздел V • Частная дерматовенерология хода кожи в слизистую оболочку (губы, нос, аногенитальная об- ласть). Клинически выделяют опухолевый и язвенный типы плоско- клеточного рака кожи, которые чаще бывают солитарными и реже — множественными. Опухолевый тип характеризуется узлом или бляшкой красно- розовой окраски либо цвета неизмененной кожи, покрытой корками, роговыми массами или бородавчатыми разрастания- ми (бородавчатая, гиперкератотическая разновидность). За не- сколько месяцев опухоль прорастает в глубокие отделы кожи и подкожную жировую клетчатку, образуя куполообразный узел диаметром 2–3 см и более, плотной (хрящевой) консистенции, малоподвижный, легко кровоточащий при легкой травматиза- ции, некротизирующийся и изъязвляющийся. Язвенный тип делят на поверхностный и глубокий. Поверх- ностная разновидность растет не вглубь, а по периферии, харак- теризуется поверхностной язвой неправильной формы с четкими краями, покрытой коричневой коркой. Глубокая разновидность распространяется и по периферии, и в подлежащие ткани. Проявляется язвой с крутыми подрытыми краями. Дно язвы сальное, бугристое, желтовато-красного цвета с желто-белым налетом. Регионарные метастазы при язвенном типе наблюдают раньше, как правило, на 3–4-й месяц заболева- ния. Лимфатические узлы при этом увеличиваются, становятся плотными (иногда приобретают хрящевую консистенцию), под- вижность их ограничена (вплоть до полной спаянности). Выделяют особые формы плоскоклеточного рака наружных локализаций: рак губы, рак полости рта, рак языка, рак полового члена, рак вульвы. Диагноз Диагноз во всех случаях должен быть подтвержден цитологи- ческим и гистологическим исследованиями. Дифференциальную диагностику плоскоклеточного рака следует проводить с псевдоэпителиоматозной гиперплазией, базально-клеточным раком, болезнью Боуэна. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|