Науқастың төсегінде жиі эхокардиография жасау
Диагноз қою қиын болуы мүмкін. Бек триадасының болуы диагностикалық белгі ретінде қарастырылады, бірақ оның көріністері болмауы немесе танылуы қиын болуы мүмкін. Сонымен қатар, кернеулі пневмотораксты гипотензиямен және жатыр мойны веналарының кеңеюімен ауыратын науқастарда да қарастырған жөн, дегенмен бұл бұзылыс әдетте тыныс алу шуларының айтарлықтай төмендеуіне және кеуде қуысының зақымдалған жартысында қораптық дыбысқа әкеледі. E-FAST (жарақат алған кезде ультрадыбыспен кеңейтілген мақсатты бағалау) диагностикалық болуы мүмкін және бастапқы бағалау және реанимация кезінде жасалуы мүмкін, бірақ жалған теріс болуы мүмкін. Диагноз кейде айналымдағы қан көлемін толтыру процедурасына реакцияның болмауына байланысты қабылданады.
Кейбір жағдайларда перикардиотомия немесе перикардиальды терезе жасау
Субксифоидты перикардиоцентез жүрек тампонадасына күдік туындаған кезде тұрақсыз науқастар үшін жасалады. Мүмкіндігінше, st сегментін көтеру үшін инені енгізу кезінде электрокардиографиялық мониторинг жүргізіледі (эпикардпен жанасуды көрсете отырып және қажет болған жағдайда инені шығару). Перикардиоцентез күту тактикасында қолданылады. Тек 10 мл қан алу қан қысымын қалыпқа келтіруі мүмкін. Алайда, қанның аспирациясы кезінде теріс нәтиже диагнозды жоққа шығармайды; перикардтағы жаңа қан жиі коагуляцияланады.
Диагнозы расталған немесе күдіктенген пациенттер үшін перикардиотомиямен торакотомия немесе субксифоидты перикардиальды терезе жасау сияқты радикалды процедуралар көрсетілген.Егер тиісті түрде дайындалған медициналық персонал болса және пациенттің жағдайы тұрақсыз болса және басқа реанимациялық шараларға реакциясы болмаса, перикардиотомиямен торакотомияны жедел жәрдем жағдайында науқастың төсегінде жасауға болады. Әйтпесе, процедура мүмкін болғаннан кейін операциялық залда орындалады.
