Диагностика, лечение, сахарного диабета с позиции доказательной медицины Кафедра эндокринологии Семей 2020 г. План лекции


Механизм действия пероральных сахароснижающих препаратов



бет7/12
Дата04.09.2022
өлшемі7,47 Mb.
#148723
түріЛекции
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Байланысты:
Презентация

Механизм действия пероральных сахароснижающих препаратов


Группа препаратов

Механизм действия
  • Препараты

  • сульфонилмочевины

* Стимуляция секреции инсулина
  • Меглитиниды и производные

  • фениаланина
  • Стимуляция секреции

  • инсулина (быстродействующие)
  • Бигуаниды
  • Снижение продукции глюкозы

  • печенью
  • Снижение

  • инсулинорезистентности
  • Тиазолидиндионы (глитазоны)
  • Снижение

  • инсулинорезистентности
  • Снижение продукции глюкозы

  • печенью

* Ингибиторы а-глюкозидазы
  • Снижение всасывания

  • глюкозы в кишечнике

Механизм действия:
- усиливают секрецию инсулина
- повышают внутриклеточный уровень цАМФ
- влияют на активность К+ и Са + каналов
Глибенкламид 1,75-5мг за 30 мин до еды
1-3 раз в сут
  • Глимепирид – 0,5-6мг 1 раз в сут
  • Гликлазид -80 -160 мг 2 раза в сут
  • Гликвидон действует 8 часов, 3 раза в сут

Препараты сульфонилмочевины

Сульфаниламидные СП


Глимепирид
Глипизид
Гликлазид
Глибенкламид
  • Препараты этой группы повышают эффективность инсулина (улучшение инсулинорезистентности) в мышечной и жировой ткани.

Инсулиновые сенситайзеры Тиазолидиндионы.
  • Actos и Авандия являются двумя представителями этого класса. Характерно «мягкое» и плавное сахароснижающее действие. снижение инсулинорезистентности и уменьшение гиперлипидемии. При применении этих медикаментов уровень HbA1c снижается на 1-2%.

Группы препаратов:
  • Эффект препаратов этой группы зависит от уровня глюкозы в крови. Они считаются глюкозозависимыми. Высокий уровень сахара крови заставляет этот класс препаратов высвобождать инсулин. Минимизируется риск гипогликемических состояний в промежутках между едой.

Прандиальные регуляторы гликемии (глиниды)
  • Представители – репаглинид (новонорм) и натеглинид (старликс). Стимулируют бета-клетки, но действуют на рецепторы, отличные от сульфонилмочевинных.
  • Выраженное, но короткое (3-4 ч) сахароснижающее действие. Оказывают незначительное влияние на гликемию натощак из-за короткого действия.



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет