Акарбоза (Глюкобай) и миглитол. Эти препараты блокируют ферменты, которые участвуют в усвоении крахмала, замедляя рост уровня сахара в крови. Благодаря своему механизму действия, уменьшает подъем гликемии после еды.
Ингибиторы альфа-глюкозидазГруппы препаратов: Механизм действия:
Снижение инсулинорезистентности
Замедление резорбции глюкозы в кишечнике
Подавление аппетита
Нормализация липидного спектра
Метформин – разовая доза 500-850 мг, суточная 2500-3000 мг 1-3 раза в сут, дозу увеличивают с интервалом 1 неделя.
Подавляет утреннюю гиперпродукцию глюкозы печенью и лучше начинать его прием 1 раз в сут вечером для предотвращения гипергликемии натощак.
БИГУАНИДЫ UKPDS Важнейшее исследование Диабета 2 типа 1977 - 1997 Число пациентов n=5102 Механизм действия МЕТФОРМИНА
Снижение уровня глюкозы в крови
МЕТФОРМИН снижает частоту диабетических осложнений Заболевания почек Все забо-левания, свя-занные с СД Удаление катаракты Ретинопатии Общая смертность - 36% - 33% - 32% - 24% - 21% UKPDS Group. Lancet 1998; 352: 854-865 UKPDS: Клинические исходы на Метформине Инфаркт
Инсульт
42% Снижение 39% Снижение 41% Снижение Средняя доза = 2550 мг/день Смерть,
cвязанная с диабетом
Дозирование метформина Суточная доза метформина (mg) 0 1000 2000 3000 Австрия Италия Бельгия США
