Дифтерия дифтерия
жүктеу/скачать 4,17 Mb.
|
ДИБ
- Бұл бет үшін навигация:
- Инструментальные исследования
- Дифференциальный диагноз
- Лечение Немедикаментозное лечение
- Медикаментозное лечение
| Билирубин и его фракции - Показатели тем выше, чем тяжелее форма заболевания
Показатели синдрома холестаза - повышение содержания билирубина за счет связанного, увеличение количества альдолазы, щелочной фосфатазы и Холестерина В ОАК 1.лейкопения с лимфоцитозом, нормальная или замедленная СОЭ при легких и среднетяжелых формах 2.лейкоцитоз с нейтрофилезом, увеличение СОЭ при тяжелых и злокачественных формах. В ОАМ повышение уровня уробилина и появление желчных пигментов (преимущественно прямого билирубина) в конце преджелтушного периода , а в желтушном исчезают Инструментальные исследования: УЗИ органов брюшной полости с определением размеров, структуры тканей печени, селезенки при тяжелой степени тяжести, холестатическом варианте, затяжном течении ВГА. Дифференциальный диагноз ВГА с другими вирусными гепатитами , с гемолитической желтухой (для гемолитических желтух не характерны синдромы паренхиматозного поражения печени (мезенхимально-воспалительный, цитолиз и холестаз).) Острое респираторное заболевание (Объективным симптомом ВГ является раннее увеличение печени) , диффер.диагностика с пищевой токсикоинфекцией , аппендицитом и синдромом Жильбера Лечение Немедикаментозное лечение Режим – постельный в преджелтушный, желтушный периоды ВГА независимо от степени тяжести на протяжении всего острого периода заболевания, Диета – стол 5а,5, дезинтоксикационная терапия – прием жидкостей через рот Медикаментозное лечение Патогенетическая терапия – 1.средства дезинтоксикационной терапии: 5%-10% растворы декстрозы, кристаллоиды (натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрокарбонат), реополиглюкин, рефортан; 2.антихолестатические средства - урсодезоксихолевая кислота 3.желчегонные препараты холекинетического действия (в периоде снижения желтушного синдрома) –5-10% раствор магния сульфат через рот,холосас; 4.антиоксиданты и гепатопротекторы (аскорбиновая кислота, токоферол) Прогноз Прогноз благоприятный, переход к хроническому течению отсутствует. Возможен период затянувшейся реконвалесценции с длительной гиперферментемией. Практически у всех больных ВГА заканчивается выздоровлением. Есть злокачественная форма- фульминантный гепатит(некроз печени, метаболические нарушения , летальность 80-100 процентов) , но чаще ВГА протекает в легкой и среднетяжелой формах, тяжелая форма бывает редко. жүктеу/скачать 4,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|