Дифтерия дифтерия



бет29/52
Дата14.06.2022
өлшемі4,17 Mb.
#146543
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   52
Байланысты:
ДИБ

Реконвалесцентный период начинается с момента исчезновения желтухи. Дети становятся активными, у них восстанавливается аппетит, но у половины больных может сохраняться еще гепатомегалия.
Диагностика
При диагностике учитывают ключевые признаки:
—эпидемиологические — сведения о грансфузиях, оперативных вмешательствах, повторных инъекциях, инструментальном обследовании, стоматологическом лечении и других медицинских манипуляциях за 6 мес до заболевания, данные о контактах с больными ВГБ и носителями HBsAg);
—клинические — постепенное начало, выраженная слабость, тошнота, диспепсический синдром, длительный преджелтушный период и сыпи в сочетании с гепатомегалией. усиление интоксикации после появления желтухи;
—биохимические — повышение активности трансфераз;, количества билирубина, нормальные показатели тимоловой пробы и снижение сулемового титра в ранние сроки болезни;
—серологические — этиологическое подтверждение диагноза возможно после выявления в сыворотке специфических маркеров, характерных для острой фазы — HBsAg, анти-НВс IgM, HBsAg, ДНК ВГБ


Лаборагорные исследовании
В моче определяют уробилин, желчные пигменты, в кале — стеркобилиноген. Для манифестных форм ВГБ характерна более высокая билирубипемия и гиперферментемия, низкий сулемовый тигр и отсутствие повышения тимоловой пробы в начале болезни. Измене ния гемограммы — лейкоцитоз со сдвигом влево, замедленная «печеночная» СОЭ — характерны для тяжелых форм, регистрируемых, в основном, только при ВГБ. О
Дифференциальная диагностика
ВГБ дифференцируют с ревматизмом — суставной синдром выражен сильнее, отмечают гиперемию, отечность суставов, ограничение их подвижности, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Другие положительные биохимические пробы воспаления соединительной ткани не характерны для ВГБ.
Внутриутробные инфекции у детей первого года жизни Данные инфекции носят генерализованный характер, протекают, как правило, с поражением ЦНС, органов зрения, слуха, дыхательной системы и ЖКТ. Решающее значение в диагностике отводят серологическим исследованиям.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   52




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет