Дифтерия дифтерия
Дифференциальная диагностика
жүктеу/скачать 4,17 Mb.
|
ДИБ
- Бұл бет үшін навигация:
- Окончательный диагноз
| Дифференциальная диагностика. Вирусный гепатит А (острое начало, улучшение
состояния в желтушный период серология, отсутствие тяжелых форм, анти-HAV). Жировой гепатоз беременных (интенсивная изжога, боли по ходу пищевода, сохранение сознания вплоть до терминальной стадии, невысокие показатели аминотрансфераз, отсутствие анти-ВГЕ). Другие гепатиты различного генеза. Исходы. Выздоровление – чаще всего. Летальность в 99% встречается у беременных. Редко – затяжная реконвалесценция. Хронизация острого гепатита Е не наблюдается Окончательный диагноз ВГЕ устанавливают по совокупности опорных диагностических признаков: —эпидемиологические — пребывание больного в неблагополучных регионах по заболеваемости ВГЕ, наличие сведений с подобных заболеваниях в окружении больного; —клинические — выраженность симптомов интоксикации и дисфункции ЖКТ, гепатомегалии, желтухи. При заболевании: женщин детородного возраста уточняют наличие или срок беременности; —биохимические — активность АЛТ, ACT, уровень билирубина и коллоидных проб; —серологические — наличие маркеров HEV Лечение – Специфического лечения, способного повлиять на течение острого гепатита Е, не существует. Заболевание обычно излечивается самопроизвольно, как правило, без необходимости в госпитализации . Однако в случае течения заболевания по фульминантному типу возникает необходимость в госпитализации; также вопрос о госпитализации следует рассмотреть в отношении беременных с выраженной симптоматикой. .Пациентам с хроническим гепатитом Е на фоне иммуносупрессии показано лечение рибавирином (противовирусным препаратом). В особых случаях эффективным может быть применение интерферона. Профилактика Соблюдение правил личной гигиены и стандартные универсальные меры предосторожности могут предотвратить фекально-оральную передачу гепатита Е. Кипячение воды уменьшает риск инфицирования. Так как случаи передачи инфекции от человека к человеку редки, изоляция инфицированных пациентов не показана. жүктеу/скачать 4,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|