Дифтерия дифтерия
Менингококковая инфекция (МКИ)
жүктеу/скачать 4,17 Mb.
|
ДИБ
- Бұл бет үшін навигация:
- I. Локализованные формы
- III. Редкие формы
- А. Локализованные
| Менингококковая инфекция (МКИ)
– острая антропонозная инфекция с аспирационным механизмом передачи, характеризующаяся поражением слизистой носоглотки (назофарингитом), интоксикацией, специфической геморрагической сыпью и гнойным воспалением оболочек мозга. Этиология: Neisseria meningitidis - менингококк, бобовидный Гр- кокк, располагающийся попарно (диплококк); факторы патогенности – капсула (защищает от фагоцитоза), липополисахарид (эндотоксин), пили (для адгезии МБ к клеточным мембранам), протеазы (расщепляют IgA). Эпидемиология: источник – больные генерализованными (менингококкцемия, менингит) и локализованными (назофарингит) формами, носители; механизм передачи – воздушно-капельный (генерализованные формы возникают примерно у 1 на 1000 заразившихся, у остальных – носительство или назофарингит). Патогенез: попадание и размножение возбудителя на слизистой носоглотки назофарингит --> преодолжение защитного барьера слизистых --> бактериемия с массивной гибелью возбудителей из-за бактерицидного действия комплемента и фагоцитоза --> высвобождение токсинов (эндотоксина и др.) --> лихорадка, повреждение эндотелия сосудов с развитием множественных кровоизлияний в различные ткани и внутренние органы, нарушение гемостаза, подавление фагоцитоза --> незавершенный фагоцитоз --> миграция нейтрофилов с возбудителем через гистиогемоцитарные барьеры --> проникновение МБ в субарахноидальное пространство --> гнойный менингит --> распространение воспаления по периваскулярным пространствам на вещество мозга --> менингоэнцефалит с ликворной гипертензией, отеком мозга. Классификация МКИ: I. Локализованные формы: а) носительство; б) острый назофарингит II. Генерализованные формы: а) менингококцемия; б) менингит; в) менингоэнцефалит; г) смешанная III. Редкие формы: а) эндокардит; б) полиартрит; в) пневмония; г) иридоциклит Клиника МКИ: - инкубационный период в среднем 4-6 дней (от 1-2 до 10 дней) - основные клинические формы: А. Локализованные: жүктеу/скачать 4,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|