Клиническая история болезни
(сразу после описания работы в стационаре)
Клиническая история болезни на 1 стационарного больного пишется в сокращенном варианте (как больничная история болезни) по ургентной хирургии (аппендицит, панкреатит, холецистит, осложненная язвенная болезнь, ОКН, травмы и др.). Исключаются при написании: этиопатогенез. Строго соблюдается порядок написания всех разделов истории болезни.
Паспортные данные с указанием Ф. И. О., возраста, профессии, адреса, даты поступления, даты выписки, дат начала и окончания курации, развернутого клинического диагноза, осложнений н сопутствующего диагноза, названием операции и датой операции.
Достарыңызбен бөлісу: |
