Доказательная гастроэнтерология,1, 2013 Острая кишечная непроходимость (окн) за


Прободная язва желудка и двенадцатиперстной



Pdf көрінісі
бет15/21
Дата11.11.2023
өлшемі299,61 Kb.
#191028
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   21
Байланысты:
DokGastr 2013 01 color 036

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной 
кишки
. Общими симптомами являются внезапное 
начало, сильные боли в животе, задержка стула. Од-
нако при прободной язве больной принимает вы-
нужденное положение, а при КН больной беспоко-
ен, часто меняет положение. Рвота не характерна 
для прободной язвы, но часто наблюдается при КН. 
При прободной язве брюшная стенка напряжена, 
болезненна, не участвует в акте дыхания, в то время 
как при ОКН живот вздут, мягкий, малоболезнен-
ный. При прободной язве с самого начала заболева-
ния отсутствует перистальтика, не выслушивается 
«шум плеска». Рентгенологически при перфоратив-
ной язве у 60% больных определяется свободный газ 
в брюшной полости, а при ОКН — чаши Клойбера, 
аркады, симптом перистости.
Острый холецистит.
Боли при остром холеци-
стите носят постоянный характер, локализуются в 
правом подреберье, иррадируют в правую лопатку. 
При ОКН боли схваткообразные, нелокализован-
ные. Для острого холецистита характерна гипертер-
мия, которой не наблюдается при КН. Усиленная 
перистальтика, звуковые феномены, рентгенологи-
ческие признаки КН отсутствуют при остром холе-
цистите.
Острый панкреатит.
Общими признаками яв-
ляются внезапное начало сильных болей, тяжелое 
общее состояние, частая рвота, вздутие живота и за-
держка стула. Однако при панкреатите боли локали-
зуются в верхних отделах живота, носят опоясываю-
щий, а не схваткообразный характер. Отмечаются 
положительные симптомы Мейо—Робсона, Керте. 
Признаки усиленной перистальтики, характерные 
для механической КН, при остром панкреатите от-
сутствуют. Для острого панкреатита характерна диа-
стазурия. Рентгенологически при панкреатите от-
мечается высокое стояние левого купола диафраг-
мы, а при непроходимости — чаши Клойбера, арка-
ды, поперечная исчерченность.
При 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   21




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет