Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет277/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   273   274   275   276   277   278   279   280   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

мышечной
 
гипотонией
). Поврежде-
ния центральных мотонейронов приводят к повышенному
тонусу (
спастичности
) мышц. При экстрапирамидных забо-
леваниях повышенное сопротивление присутствует при пас-
сивных движениях суставов (
ригидность
). 
Мышечная
 
гипотония
проявляется низким мышечным 
сопротивлением движениям. Гипотония мышц связана с их 
слабостью, но в некоторых случаях присутствует при нор-
мальной двигательной силе. Некоторые младенцы нормально 
двигаются, лежа на спине в кроватке, однако, если их взять на 
руки, они не в состоянии удерживать голову; «выскальзы-
вают» при вертикальном подвешивании; не держат вес на 
ножках и образуют перевернутую букву U при горизонталь-
ном подвешивании животом вниз (поза Ландау). Если такого 
младенца положить на живот, он принимает распластанную 
позу, вместо того чтобы держать ручки и ножки согнутыми. 
Пассивный тонус снижен, однако рефлексы сохранены. Пере-
численные признаки свидетельствуют о мышечной гипотонии 
у младенца, или о синдроме «вялого» ребенка. Ее частой при-
чиной является гипоксически-ишемическая энцефалопатия 
(ГИЭ, см. параграф 2.3, т. 1). Другими причинами мышечной 
гипотонии могут быть мальформации коры головного мозга, 
синдром Дауна, синдром Прадера–Вилли, синдром Элерса–
Данлоса, синдром Марфана, гипотиреоз, гипокальциемия, а 
также родовая травма спинного мозга (см. параграф 2.13, т. 1). 
Необходимо определить наличие 
патологических
 
дис
-
кинезий
, возникающих вследствие поражения экстрапира-
мидной системы (табл. 9.18).
423


Таблица
 9.18 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   273   274   275   276   277   278   279   280   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет