мышечной гипотонией ). Поврежде-
ния центральных мотонейронов приводят к повышенному
тонусу (
спастичности ) мышц. При экстрапирамидных забо-
леваниях повышенное сопротивление присутствует при пас-
сивных движениях суставов (
ригидность ).
Мышечная гипотония проявляется низким мышечным
сопротивлением движениям. Гипотония мышц связана с их
слабостью, но в некоторых случаях присутствует при нор-
мальной двигательной силе. Некоторые младенцы нормально
двигаются, лежа на спине в кроватке, однако, если их взять на
руки, они не в состоянии удерживать голову; «выскальзы-
вают» при вертикальном подвешивании; не держат вес на
ножках и образуют перевернутую букву U при горизонталь-
ном подвешивании животом вниз (поза Ландау). Если такого
младенца положить на живот, он принимает распластанную
позу, вместо того чтобы держать ручки и ножки согнутыми.
Пассивный тонус снижен, однако рефлексы сохранены. Пере-
численные признаки свидетельствуют о мышечной гипотонии
у младенца, или о синдроме «вялого» ребенка. Ее частой при-
чиной является гипоксически-ишемическая энцефалопатия
(ГИЭ, см. параграф 2.3, т. 1). Другими причинами мышечной
гипотонии могут быть мальформации коры головного мозга,
синдром Дауна, синдром Прадера–Вилли, синдром Элерса–
Данлоса, синдром Марфана, гипотиреоз, гипокальциемия, а
также родовая травма спинного мозга (см. параграф 2.13, т. 1).
Необходимо определить наличие
патологических дис - кинезий , возникающих вследствие поражения экстрапира-
мидной системы (табл. 9.18).
423
