Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии имени академика М. Я. Студеникина лечебного факультета фгаоу во рниму имени Н. И



Pdf көрінісі
бет325/350
Дата27.04.2024
өлшемі4,7 Mb.
#201488
1   ...   321   322   323   324   325   326   327   328   ...   350
Байланысты:
Том 3 Аллергология, онкогематология, дерматология и неврология

обратимой
 
церебральной
 
вазоконстрикции
– 
это клинико-радиологический синдром, который может 
встречаться у детей и подростков, но чаще у взрослых. Он ха-
рактеризуется длительным, но обратимым спазмом мозговых 
артерий, с острым началом c интенсивных головных болей, 
проходящих самостоятельно в течение 3 месяцев, может со-
провождаться неврологической симптоматикой (синдром зад-
ней обратимой энцефалопатии, судороги). Важно отсутствие 
признаков субарахноидального кровоизлияния, изменений в 
анализе цереброспинальной жидкости (при неосложненном 
течении), исключение первичного васкулита ЦНС.
Кардиологические заболевания. 
ИИ может встречаться 
и при врожденных (аортальный стеноз, митральный стеноз, 
пролапс митрального клапана, дефекты межжелудочковой 
перегородки, открытый артериальный проток, цианотические 
ВПС с шунтом справа налево), и при приобретенных
489


(инфекционный эндокардит, кардиомиопатия, миксома
предсердия, аритмия, парадоксальная эмболия через открытое 
овальное окно, искусственный клапан сердца) кардиологиче-
ских заболеваниях. Риск возникновения инсульта варьирует
в зависимости от возраста, коморбидных состояний, основ-
ного кардиологического диагноза, нарушений гемодинамики 
и ритма (при ВПС с право-левым шунтированием венозный 
эмбол легче достигает мозга), проводимых лечебных меро-
приятий, включая протезирование, наличия кардиомиопатии 
и признаков недостаточности кровообращения. Одной
из причин инсультов является экстракорпоральная мембран-
ная оксигенация. 
Хронические 
системные 
состояния/заболевания.
К данной группе этиологических факторов цереброваскуляр-
ных заболеваний относятся поздняя форма геморрагической 
болезни новорожденных, гемофилия А, талассемия, серпо-
видно-клеточная анемия, злокачественные новообразования 
(лейкозы, саркомы, лимфомы и др.), аутоиммунные заболева-
ния и васкулиты, генетические синдромы (гомоцистинурия 
болезнь Фабри, синдром Дауна, MELAS-синдром и др.).
Васкулит
– заболевание, характеризующееся пораже-
нием сосудистой стенки (воспаление, повреждение, наруше-
ние функции эндотелия), что приводит к тромбообразованию 
с развитием ИИ. Может быть первичным (идиопатическим) 
или вторичным при системных заболеваниях (болезнь Кава-
саки, болезнь Шенлейна–Геноха, артериит Такаясу, болезнь 
Бехчета, ювенильный ревматоидный артрит, СКВ, ревматиче-
ская лихорадка, саркоидоз и т.д.). Различают васкулиты ин-
фекционной и неинфекционной природы. Данные состояния 
более характерны для детей старше 10 лет. 
 
Непосредственно сами 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   321   322   323   324   325   326   327   328   ...   350




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет