Третья линия терапии (комплексная терапия). Допол-
нительная терапия при АФ включает применение антигиста-
минных препаратов, бронходилататоров, ГКС, вазоконстрик-
торов.
Н 1- антигистаминные препараты . Данная группа пре-
паратов эффективна при кожных симптомах АФ, таких как
крапивница и зуд. Терапевтический эффект развивается мед-
ленно. Основным преимуществом антигистаминных препара-
тов 1-го поколения является наличие лекарственных форм для
парентерального введения (хлоропирамин, дифенгидрамин,
клемастин), но необходимо помнить, что в/в введение может
усугубить гипотонию. При возможности приема
per os предпочтение стоит отдавать антигистаминным препаратам
2-го поколения. Эти препараты более селективны
к H1-рецептору гистамина, имеют большее сродство и более
продолжительное действие, а также минимальный спектр про-
тивопоказаний и побочных эффектов.
Н 2- антигистаминные препараты . Большинство офи-
циальных протоколов не содержит информацию о примене-
нии этой группы при АФ. По данным литературы, отмечен
эффект синергизма при комбинированном использовании
Н1- и Н2-блокаторов гистамина (ранитидин, фамотидин,
циметидин). При быстром в/в введении данных препаратов
может также развиться артериальная гипотензия.
Бронхорасширяющие препараты используются в поси-
ндромной терапии АФ для купирования бронхоспазма (β
2
-аго-
нисты, ингаляционные ГКС).
Глюкокортикостероиды .
