ОАК– В начальных стадиях изменений нет. В более поздних стадиях наиболее характерно наличие анемии, разной степени выраженности; лейкоцитоз, повышение СОЭ;
ОАМ – макро- или микро-гематурия;незначительное увеличение белка, при присоединении воспалительного процесса – лейкоцитурия, бактериурия. Изменения в анализе могут отсутствовать;
Биохимический анализ крови– позволяют выявить осложнения в виде развития признаков почечной недостаточности, сопутствующей патологии;
Коагулограмма – могут быть нарушения свертываемости крови;
Определение уровня ПСА–как правило, отмечается повышение показателя выше 4 Нг/мл. Чем выше ПСА, тем выше вероятность рака простаты. Уровень ПСА >100Нг/мл до начала лечения единственный и важнейший диагностический критерий при метастазировании со 100% прогностической ценностью. У пациентов с низкой концентрацией ПСА можно обнаружить костные мтс только в редких случаях
ТРУЗИ-прямые и косвенные признаки опухоли ПЖ
Биопсия из 10-12 точек под контролем ТРУЗИ
Сциентиграфия –метастазы в костях
МРТ ОГМ- паренхима ПЖ и изменения в ней
УЗИ малого таза, с определением остаточной мочи объем остаточной мочи, задержка мочи; Экскреторная внутривенная урография– с целью определения выделительной функции почек, на сегодняшний день показания ограничены, является дополнительным методом обследования. КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства – метастазы
КТ или МРТ костей скелета позволят уточнить наличие метастазов в костях скелета.
Консультация тех или иных специалистов в зависимости от патологии (гастроэнтеролог, пульмонолог, невропатолог и тд)
не надо
На поздних стадиях заболевания присоединяется истощение организма и прогрессирующее снижение веса тела (кахексия), обусловленная интоксикацией организма.
Физикалка: один или несколько ограниченных узловых образований; ассиметрия железы; железа теряет четкие очертания и определяется в виде разлитого инфильтрата, почти лишенного подвижности; симптом «бычьих рогов»: тяжи инфильтрата, распространяющегося от верхнего края предстательной железы по направлению к семенным пузырькам;
в запущенных случаях в области предстательной железы определяется опухоль каменистой плотности, перекрывающая просвет прямой кишки, верхняя граница которой недосягаема для пальца.
