анамнез
|
Симптом
|
лаб иссл
|
инстр иссл
|
Лечение
|
Рак мочевого пузыря – злокачественное новообразование слизистой или стенки мочевого пузыря.
|
На стенке МП
|
Гематурия (85-90%), вплоть до тампонады
|
ОАК– наиболее характерно наличие анемии, разной степени выраженности; повышение СОЭ, лейкоцитоз;
ОАМ– микро-, макрогематурия, возможно: лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия;
Биохимический анализ крови – гипопротеинемия, повышение креатинина, мочевины;
Коагулограмма – склонность к гиперкоагуляции.
|
Цистоскопия –опухоль на стенке в виде «цветной капусты» на ножке или на широком основании, одиночное или множественное, либо изменения могут быть в виде инфильтративного процесса, гиперемия стенки, буллезного отека слизитой.
Цитологическое и/или гистологическоеисследование биоптата из опухоли мочевого пузыря – определяются морфологические признаки рака;
УЗИ ОМТ–опухоль+ метастазы в л/у;
ТРУЗИ мочевого пузыря – определяется степень инвазии опухолью стенки мочевого пузыря;
Обзорно – экскреторная урография – выявляется дефект накопления по стенке мочевого пузыря, а так же уротерегидронефроз на стороне поражения;
Цистография – отмечается дефект наполнения по стенке мочевого пузыря в области поражения;
КТ/МРТ ОГМ, ОБП и ОГК– метастазы
Рентгенография ОГК- метастазы
ПЭТ КТ/ сцинтиграфия- метастазы костей
Моча на онкоцитологию
Консультация тех или иных специалистов в зависимости от патологии (гастроэнтеролог, пульмонолог, невропатолог и тд)
|
не надо
|
Боль над лоном, в промежности,связанная с мочеиспусканием или постоянная;
|
Симптомы раздражения (учащенное мочеиспускание, императивные позывы) → рак in situ?;
|
Пальпация образования в мочевом пузыре → вероятна мышечная инвазия;
|
Гепатомегалия, лимфаденопатия →метастазы;
|
При распространенных формах анорексия, значительное снижение веса, боли в костях, слабость
|
Отёки нижних конечностей → регионарные метастазы;
признаки ХПН → обструктивная нефропатия
|
Рак ПЖ это злокачественное новообразование, возникающее из эпителия альвеолярно-клеточных элементов предстательной железы
|
Аденокарцинома
|
- слабое и прерывистое мочеиспускание с длительным ожиданием его начала;
- сочение мочи в конце мочеиспускания;
напряжение при мочеиспускании и необходимость тужиться;
- учащенное мочеиспускание;
никтурия;
- настойчивые позывы, которые заканчиваются малоэффективными и не приносящими облегчение мочеиспусканиями (дизурия);
задержка мочи;
|
|
