Этиология и патогенез. Острый панкреатит следует относить к полиэтиологическим заболеваниям. Согласно концепции В. С. Савельева [и др.] (1983), его рассматривают как жировой (липазный) и геморрагический (протеазный) панкреонекробиоз, как асептическое воспаление с последующим развитием некроза и присоединением вторичной инфекции. Причины возникновения острого панкреатита можно разделить на три группы:
Механические причины, вызывающие нарушения оттока панкреатического сока по протокам поджелудочной железы, вследствие чего возникает протоковая гипертензия, особенно в тех случаях, когда имеется общий желчный и главный панкреатический проток. В ответ на это возникает спазм сфинктера Одди и наступает билиар-но-панкреатический или дуоденально-панкреатический рефлюкс. Обычно это обусловлено дискинезией замыкательных сфинктеров, холедохолитиазом, воспалительными процессами (папиллит), новообразованиями.
Нейрогуморальные пригины: стрессовая ситуация, «гормональные» панкреатиты у беременных, связанные с повышением у них стероидогенеза, и другие.
Токсико-аллергигеские пригины: инфекция, иммунобиологические нарушения, влияние ядовитых веществ и лекарственных препаратов.
Достарыңызбен бөлісу: |
