Э. К. Айламазян неотложная помощь при экстремальных состояниях
жүктеу/скачать 2,87 Mb.
|
neotlozhnaya pomosch
| Этиология и патогенез. Причины и механизм формирования плотного прикрепления и приращения плаценты обусловлены одними и теми же факторами, которые можно разделить на две группы:
1) зависящие от состояния организма беременной и структурно- морфологических изменений в эндометрии и миометрий; 2) связанные с ферментативной активностью ворсин хориона и защитной ролью децидуальной оболочки матки. К первой группе причин можно отнести структурно-анатомиче-ские изменения отпадающей оболочки, преимущественно дегенера- 131 тивного и атрофического характера, развившиеся вследствие перенесенного ранее эндометрита, нередко вызванного инфекцией, передающейся половым путем; у беременных с тяжелыми формами гестоза, гипертонической болезнью, заболеваниями почек; у женщин с осложненным течением предыдущих беременностей и оперативными вмешательствами на матке (выскабливание матки, ручное вхождение в полость матки, рубцы после кесарева сечения или миом-эктомии), а также при аномалиях расположения плаценты и пороках развития матки. Вторая группа причин связана с нарушением физиологического ферментативного равновесия между ворсинами хориона и дециду-альной оболочкой. При нормально развивающейся беременности децидуальная ткань противостоит инвазии хориона в мышцу матки, при аномалиях прикрепления плаценты активность хориона резко возрастает или снижаются защитные свойства децидуальной оболочки. В патогенезе нарушения прикрепления плаценты нередко имеет место сочетание нескольких факторов. жүктеу/скачать 2,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|