Э. К. Айламазян неотложная помощь при экстремальных состояниях
жүктеу/скачать 2,87 Mb.
|
neotlozhnaya pomosch
| Клиника. Клиническими проявлениями аномалий прикрепления плаценты являются: 1) кровотечение в III периоде родов; 2) отсутствие самостоятельного отделения плаценты при наличии схваток.
В первом случае при частичном плотном прикреплении или приращении плацента на каком-то участке начинает отслаиваться от плацентарной площадки, что приводит к вскрытию межворсинчатых пространств, заполненных материнской кровью. Кровотечение может быть умеренным или сразу приобретает профузный характер. Степень кровопотери во многом определяется размерами плацентарной площадки, с которой плацента потеряла связь, а также сократительной способностью миометрия и коагуляционными свойствами крови. Реакция организма роженицы зависит от количества потерянной крови и ее состояния до начала кровотечения (наличие гестоза, соматических заболеваний, анемии, осложненного течения родового акта). Во втором случае при плотном прикреплении или приращении плаценты на всем ее протяжении восстановившиеся после рождения плода схватки не приводят к потере связи плаценты с плацентарной площадкой и, следовательно, кровотечения не возникает. Иная клиническая картина характерна для редчайших случаев прорастания плаценты через все слои маточной стенки, включая серозную оболочку (placenta percreta). При такой патологии основным симптомом является внутреннее кровотечение, которое может наступить во время беременности и в любом периоде родов. жүктеу/скачать 2,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|