D) шұғыл ауруханаға жатқызу
E) емханалық жағдайда тексеру
160. Қанда тропонин I деңгейі жоғарылайды:
(+)жедел миокард инфарктында
( )жедел пневмонияда
( )жедел холециститте
( )созылмалы бүйрек үсті жеткіліксіздігінде
( )жедел лейкозда
161. 47 - жастағы ер адам ірі ошақты артқы диафрагмалық миокард инфарктысымен түсті. Науқастың жағдайы орташа ауырлықта) Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, ЖСЖ - 110 рет мин. АҚ-150/100 мм б.б. Эхокардиографияда гипокинезия аймағы анықталған. Тромболитиктерді қандай мерзімде тағайындаған тиімді:
A) алғашқы 6 сағатта
B) алғашқы 24 сағатта
C) екінші тәулікте
D) тыртықтану кезеңінде
E) жедел кезеңде
162. Науқасқа миокард инфаркт кезінде ацетилсалицил қышқылының әсері жеткіліксіз болса, қандай антиагрегантты тағайындаймыз:
A) дипиридамол (курантил)
B) клопидогрель (плавик
C) тромбо АСС
D) абсиксимаб
E) аминофиллин
163. Әйел адам, 38 жаста, стресстен кейін тердің көп бөлінуі, мазасыздық, дене салмағының азаюына шағымданады. Объективті: бойы – 170 см, салмағы – 55 кг. Терінің айқын гипергидрозы, қолдарын созғанда саусақтардың треморы. Жүрек шекаралары солға ығысқан, үндері күшейген, жүрек ұшында систолалық шуыл естіледі, ЖЖЖ - 150 рет мин, АҚҚ - 140/70 мм с.б.б. Қалқанша безі ұлғайған, 2 дәрежелі. ЖҚА өзгеріссіз. Негізгі зат алмасу 20% жоғарылаған. Ашқарынға гликемия - 6,3 ммоль/л. Холестерин - 7,0 ммоль/л. Зерттеу әдісін көрсетiңiз?
A) ЭХОКГ
B) қалқанша бездің УДЗ
C) АҚҚ тәуліктік мониторингі
D) гликозилирленген гемоглобинді зерттеу
E) компьютерлік томография
164. 45 жастағы П. ер адам, ес-түссіз жағдайда ауруханаға жеткізілді. Қалтасында диабеттік төлқұжаты бар. Қарап тексергенде: арық, терісі құрғақ, суық. Тілі таңқурай түстес, құрғақ. Тыныс шығарғанда ацетон иісі шығады. Тынысы шулы ( Куссмаул типтес). АҚҚ – 70/30 мм с.б.б. Пульс 105 рет мин. Бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен орналасқан, тығыз. Гликемия - 25 ммоль/л, гипокалиемия, зәрде - pH төмендеген, глюкозурия, айқын кетонурия. Емдеу тактикасы?
A) қысқа әсерлі инсулинді 0,1 бірл/кг есебімен әр сағатта, бұлшықетке
B) қысқа әсерлі инсулинді 20 бірлік тері астына, бір рет
C) қысқа әсерлі инсулинді 0,1 бірл/кг есебімен әр сағатта, тері астына
Достарыңызбен бөлісу: |
