Экзаменационные вопросы для интернов 6 курса по дисциплине «Внутренние болезни в апп»

Остеоартроз представляет собой хроническую артропатию, характеризующуюся поражением и разрушением суставного хряща, сочетающуюся с другими суставными изменениями, в т. ч. гипертрофией костной ткани.

На основании жалоб :боль в области пораженного сустава;

- усиление боли в положении стоя или при нагрузке. - нарастание боли к концу дня;

- наличие «стартовых болей»;

- утренняя скованность менее 30 минут

Лабораторные исследования:

-ОАК при наличии синовита ускорение СОЭ;

-БАК (общий белок, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, общий билирубин, тимоловая проба, холестерин, глюкоза, СРБ); СРБ-отр.,

-РФ (для дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом); -отр.,

Инструментальные исследования:

-Рентгенограмма пораженных суставов; ( неравномерное сужение суставной щели, остеосклероз, остеофиты)

-УЗИ суставов при наличии синовита;

-МРТ коленных суставов для дифференциальной диагностики

Лечение:

Немедикаментозное лечение:

-Режим: II,свободный;

-Стол No15.

Медикаментозное лечение проводится с рентгенологической стадией

-Рентгенологическая стадия I немедикаментозное лечение и НПВП, хондропротекторы;

-Рентгенологическая стадия II немедикаментозное лечение, НПВП, хондропротекторы и в/с введение препаратов исскуственнойсиновиальной жидкости курсами;

-Рентгенологическая стадия III немедикаментозное лечение, НПВП, хондропротекторы, антидепресанты и в/с введение препаратов исскуственной синовиальной жидкости курсами;

-Рентгенологическая стадия IV эндопротезирование пораженного сустава.