Экзаменационный билет №1

Классификация и клинические проявления дыхательной недостаточности у детей

жүктеу/скачать 258,13 Kb. бет 82/126 Дата 13.06.2022 өлшемі 258,13 Kb. #146494

Бұл бет үшін навигация:

• 3.Анатомо-физиологические особенности иммунной системы у детей.

2.Классификация и клинические проявления дыхательной недостаточности у детей. Под дыхательной недостаточностью (ДН) подразумевается недостаточность функции внешнего дыхания, что приводит к развитию гипоксемии – недостаточное количество кислорода в артериальной крови. ДН – состояние, при котором не обеспечивается нормальный уровень кислорода крови. В результате гипоксемии развивается гипоксия – недостаточное количество кислорода в организме. Степени дыхательной недостаточности Степень ДН Основные клинические признаки Насыщение крови кисло- родом ЧД АД Частота пульса: ЧД Участие вспомога-тельных мышц Цвет кожи Самочув -ствие Потоотде -ление I Незначительные признаки появляются только при физической нагрузке (небольшое тахипноэ без участия вспомогательной мускулатуры, бледность. АД нормальное или умеренно повышенное, ЧП%ЧД=3,0-2,5 : 1). В спокойном состоянии нарушения показателей отсутствуют. 90-100% II На 25 -50%>нормы > нормы 2-1,5:1 + акроцианоз вялость повышено 70-90% III Более чем на 50% > нормы, патологические типы дыхания < нормы Разное ++ или (-) Общий цианоз, мраморность кожных покровов Сознание подавлено, судороги Липкий пот >70% 3.Анатомо-физиологические особенности иммунной системы у детей. Особенности иммунной системы плода: Иммунная система беременной толерантна к антигенам плода (супрессорные факторы женского организма – хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин, стероидные гормоны). Зачатки тимуса можно определить с 6 нед гестации Через плаценту проникают только материнские Ig G Синтез собственных Ig у плода начинается с 12 -13 нед гестации Нарастание уровня Ig M (> 0,3 г/л) происходит только при внутриутробном инфицировании Появление Ig E свидетельствует о внутриутробной сенсибилизации Ig A синтезируется после рождения Особенности иммунной системы новорожденных После рождения иммунная система пребывает в состоянии физиологической депрессии Низкая продукция γ-интерферона определяет низкую противовирусную защиту Низкая активность фагоцитоза и системы комплемента определяет низкую противомикробную защиту, слабую резистентность к гноеродной флоре Новорожденные склонны к генерализации инфекции В период новорожденности на 4-5 день жизни происходит первый перекрест в лейкоцитарной формуле Особенности иммунной системы в первом полугодии: Элиминация материнских Ig G к 4-6 мес жизни При первом контакте с инфекцией нарастает синтез Ig M, но не происходит формирования иммуннолгической памяти Атипичность течения коклюша, кори; стойкий иммунитет не формируется Недостаточность системы местного иммунитета Появление секреторных IgА Появление аллергических реакций Особенности иммунитета ребенка второго года жизни: Недостаточность местного иммунитета Отсутствие иммунологической памяти к пневмококку, гемофильной палочке Проявление первичных иммунодефицитов, аномалий конституции Склонность к повторным заболеваниям органов дыхания, ЛОР-органов Особенности иммунитета детей дошкольного периода Второй перекрест в лейкоцитарной формуле в 4-5 лет Уровень секреторных IgА не достигает взрослых значений Склонность к паразитарным инфекциям Нарастание частоты поздних иммунодефицитов, атопических и иммунокомплексных заболеваний Особенности иммунитета в пубертатном периоде: Инволюция тимуса Уменьшение массы лимфоидных органов Нарастание частоты аутоиммунных и лимфопролиферативных заболеваний жүктеу/скачать 258,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу: