4.Особенности питания детей дошкольного возраста. При организации питания должны учитываться их физиологические особенности: развитие вкусового восприятия, развитее жевательного аппарата, количество пищеварительных соков, ферментативная активность. Кратность приема пищи должна быть не менее 4 раз в сутки, при этом завтрак должен содержать 25% суточного рациона, обед – 35%, ужин и полдник суммарно 40% (около 15% полдник, 25% ужин). В этом возрасте завтрак обычно состоит из каши, сваренной на молоке, яйца или сыра, хлеба с маслом, чай или кофе «Здоровье» с молоком. На обед рекомендуются супы, мясо или рыба с гарниром. На ужин и полдник включаются овощные блюда, творог, молоко, печеные изделия. На ужин нельзя давать пищу, возбуждающую жажду.
5.Оцените физическое развитие данного ребенка. Длина тела 114 см - выходит за 97 центиль, 7 коридор – (зона очень высоких величин); масса – 16 кг – располагается между 25 и 75 центилем, 4 коридор – (зона средних величин), следовательно, физическое развитее ребенка высокое, дисгармоничное, за счет преобладания длины (разница между коридорами распределения антропометрических показателей 3).
БИЛЕТ № 65 Задача Наташа Т., 8 лет, масса тела – 23,5 кг, длина тела- 124 см. Из анамнеза известно, что с трехмесячного возраста до 2,5 лет страдала детской экземой. Скарификационная проба с яйцом (+++), провокационный тест с яйцом - положительный. На фоне продолжительной ремиссии ребенку дали апельсин и шоколад, после употребления которых появились кожные высыпания с сильным зудом. Однако отмена этих продуктов не привела к улучшению. При поступлении в стационар кожа туловища и конечностей сухая, шелушащаяся. На сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, в области лучезапястных суставов видны папулезная сливная сыпь, лихенификация, трещины. На коже верхней части груди и спины - папулезная сыпь, следы расчесов и кровяные корки.
Анализ крови: гемоглобин - 120 г/л, эритроциты - 4,0х10 в 12 ст./л, цветной показатель - 0,9, лейкоциты 8,2х10 в 9 ст./л, эозинофилы - 12 %, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 47%, лимфоциты - 34%, моноциты - 5% , СОЭ - 6 мм/ч.
Уровень общего IgE сыворотки - 220 ЕД/мл (норма - 70 ЕД/мл).
Задание: Обоснуйте синдромный диагноз.
Анатомо- физиологические особенности кожи и придатков.
Синдромы лейкоцитоза и лейкопении у детей.
Современная классификация смесей для искусственного вскармливания.
Оценить уровень и гармоничность физического развития ребенка.
