Экзаменационный билет №1
Эталон ответа к билету № 74
жүктеу/скачать 258,13 Kb.
|
bilety pediatria
- Бұл бет үшін навигация:
- 2.Анатомо-физиологические особенности иммунной системы.
| Эталон ответа к билету № 74
1.Обоснуйте синдромный диагноз. Наиболее вероятно, что имеет место инфекция нижних отделов мочевыделительной системы, так как имеет место дизурический синдром, признак патологии нижних мочевых путей: учащенное мочеиспускание (поллакиурия), недержание мочи, странгурия - боли перед и во время мочеиспускания, болезненность над лобком при пальпации. Гиперемия в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Подобная картина может встречаться при уретрите, цистите. Для уточнения предположения необходимо провести дополнительные обследования (ОАМ, УЗИ мочевого пузыря, бак. посев мочи, ОАК). 2.Анатомо-физиологические особенности иммунной системы. Особенности иммунной системы плода: Иммунная система беременной толерантна к антигенам плода (супрессорные факторы женского организма – хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин, стероидные гормоны). Зачатки тимуса можно определить с 6 нед гестации Через плаценту проникают только материнские Ig G Синтез собственных Ig у плода начинается с 12 -13 нед гестации Нарастание уровня Ig M (> 0,3 г/л) происходит только при внутриутробном инфицировании Появление Ig E свидетельствует о внутриутробной сенсибилизации Ig A синтезируется после рождения Особенности иммунной системы новорожденных После рождения иммунная система пребывает в состоянии физиологической депрессии Низкая продукция γ-интерферона определяет низкую противовирусную защиту Низкая активность фагоцитоза и системы комплемента определяет низкую противомикробную защиту, слабую резистентность к гноеродной флоре Новорожденные склонны к генерализации инфекции В период новорожденности на 4-5 день жизни происходит первый перекрест в лейкоцитарной формуле Особенности иммунной системы в первом полугодии: Элиминация материнских Ig G к 4-6 мес жизни При первом контакте с инфекцией нарастает синтез Ig M, но не происходит формирования иммуннолгической памяти Атипичность течения коклюша, кори; стойкий иммунитет не формируется Недостаточность системы местного иммунитета Появление секреторных IgА Появление аллергических реакций Особенности иммунитета ребенка второго года жизни: Недостаточность местного иммунитета Отсутствие иммунологической памяти к пневмококку, гемофильной палочке Проявление первичных иммунодефицитов, аномалий конституции Склонность к повторным заболеваниям органов дыхания, ЛОР-органов Особенности иммунитета детей дошкольного периода Второй перекрест в лейкоцитарной формуле в 4-5 лет Уровень секреторных IgА не достигает взрослых значений Склонность к паразитарным инфекциям Нарастание частоты поздних иммунодефицитов, атопических и иммунокомплексных заболеваний Особенности иммунитета в пубертатном периоде: Инволюция тимуса Уменьшение массы лимфоидных органов Нарастание частоты аутоиммунных и лимфопролиферативных заболеваний жүктеу/скачать 258,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|