Экзаменационный билет №1
Эталон ответа к билету № 72
жүктеу/скачать 258,13 Kb.
|
bilety pediatria
- Бұл бет үшін навигация:
- 2.Анатомо-физиологические особенности органов дыхания.
| Эталон ответа к билету № 72
1.Обоснуйте синдромный диагноз. Наиболее вероятно имеет место острый обструктивный синдром – заболевание началось с ОРВИ, одышка, беспокойство, шумное дыхание, поверхностное с затрудненным выдохом, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, вздутие грудной клетки, перкуторно коробочный оттенок звука, на вдохе и выдохе масса мелких хрипов. Синдром дыхательной недостаточности – одышка, тахикардия, цианоз кожи и слизистых. Подобная картина может встречаться при бронхиолите и обструктивном бронхите у детей первого полугодия жизни. 2.Анатомо-физиологические особенности органов дыхания. Трахея – воронкообразной формы; каркас состоит из 14-16 мягких хрящевых полуколец, соединенных сзади фиброзной перепонкой (вместо эластической замыкающей пластины у взрослых). Слабое развитие эластической ткани. Бронхиальное дерево – к рождению сформирован. Основа бронхов – хрящевые полукольца, соединенные фиброзной перепонкой. Трахея разделяется на правый и левый главные бронхи. Правый главный бронх составляет меньший угол с трахеей, чем левый. Слизистая оболочка бронхов и бронхиол нежная, богата кровеносными сосудами, покрыта тонким слоем слизи, выстлана цилиндрическим мерцательным, многорядным эпителием, обеспечивающим эвакуацию слизи. У новорожденных мало гладкой мускулатуры. Легкие – как и у взрослых, имеют сегментарное строение, но ацинусы развиты недостаточно. Богаты соединительной тканью, имеют обильное кровоснабжение, эластическая ткань развита слабо. Легкие маленького ребенка менее воздушны и более полнокровны, чем у взрослого. Недостаток сурфактанта с малым содержанием в нем лецитина (незрелые легкие). Средостение – относительно больше, чем у взрослых. В верхней части находится трахея, крупные бронхи, артерии, вены, вилочковая железа и лимфатические узлы. В нижней части – сердце. Корень легкого – составная часть средостения, состоит из крупных бронхов, кровеносных и лимфатических сосудов и лимфатических узлов (околотрахеальных, трахеобронхиальных, бронхолегочных и др.). лимфатические узлы легких (как лимфатические узлы других областей) имеют широкие синусы, богатую васкуляризацию, слабое развитие капсулы, большее количество крупных клеточных элементов. жүктеу/скачать 258,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|