Эталон задачи № 26
1.Анемия, гипохромная, норморегенераторная, микроцитарная, вероятно железодефицитная.
2. ЖДА у матери во время беременности, перевод на раннее смешанное вскармливание, неправильное введение прикорма, кормление цельным коровьим молоком в больших объемах, перенесенные сопутствующие заболевания – кишечные инфекции.
3. Биохимические исследования: определение показателей сывороточного ферритина (снижено), общей железосвязывающей способности сыворотки крови (повышение), уровня сывороточного железа (снижение).
4. Препараты железа гидроксид-полимальтозного комплекса (феррум-лек, мальтофер в сиропе, каплях) в дозе 5 мг/кг, курс лечения – до 4 месяцев
5. Повышение ретикулоцитов на 10-12 день от начала лечения, повышение уровня гемоглобина на 10 г/л через 4 недели, исчезновение клинических проявлений ч/з 3-4 недели, повышение уровня сывороточного железа ч/з 1 месяц и восстановление показателей сывороточного ферритина ч/з 3-4 месяца.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 27
В стоматологическое отделение поступил мальчик 6 месяцев с кровотечением из нижней десны, возникшем при прорезывании зубов.
Из анамнеза известно, что дедушка по линии матери и её родной брат страдают повышенной кровоточивостью.
Анализ крови: гемоглобин – 103 г/л, эритроциты – 3,6 * 1012 /л, лейкоциты – 6,2*109 /л, тромбоциты – 210*109 /л, СОЭ – 22 мм/час. Свертываемость крови по Ли-Уайту – 19 мин. Уровень фактора VIII в плазме – 3%.
1. Поставьте диагноз.
2. Назначьте лечение
3. Каковы принципы профилактики данного заболевания?
4. Прогноз заболевания?
5. Тип наследования?
Эталон задачи № 27
1)Гемофилия А. Постгеморрагическая анемия легкой степени.
2)В/венное введение препаратов VIII фактора в дозе 40 ЕД/кг. Местногемостатическая губка.
3)Профилактическое введение препаратов VIII фактора в/вено амбулаторно 2-3 раза в неделю в дозе 20 мг/кг. Избегать травм.
4)Прогноз зависит от тяжести заболевания, своевременности и
адекватности проводимой терапии.
5. Наследственное заболевание, сцепленное с полом (Х-хромосомой), девочки передают наследуемый ген (кондукторы), заболевают мальчики.
Достарыңызбен бөлісу: |