Егер сіз осы санаттардың біріне кірсеңіз, онда сіз автоматты тҥрде медициналық сақтандыру мҥшесі боласыз:
1) балалар; 2) «Алтын алқа», «Кҥміс алқа» табыс етілген немесе «Ардақты ана» атағын алған, сонымен қатар, I және II дәрежелі «Ана даңқы» ордендерімен марапатталған кӛп балалы аналар; 3) Ҧлы Отан соғысының қатысушылары мен мҥгедектері; 4) мҥгедектер; 5) жҧмыссыз ретінде тіркелген тҧлғалар; 6) интернаттық мекемелерде оқитын және тәрбие алушы адамдар; 7) орта, техникалық және кәсіптік, орта бiлiмнен кейiнгi, жоғары білім және резидентура тҥріндегі жоғары оқу орнынан кейінгі білім беру ҧйымдарында кҥндізгі оқу бӛлімінде оқитын адамдар; 8) бала (балалар) туу бойынша, бала асырап алу, жаңа туған баланы (балаларды) (бала асырап алу), ҥш жасқа дейінгі бала кҥтімі бойынша (балаларды)) демалыстағы адамдар 9) жҧмыс жасамйтын жҥкті әйелдер, сондай-ақ баланы iс жҥзiнде тәрбиелеп отыған жҧмыссыздар (ҥш жасқа дейінгі); 10) зейнеткерлер; 11) соттың ҥкімі бойынша қылмыстық-атқару (пенитенциарлық) жҥйесінің (ең тӛменгі қауіпсіздік ҧйымдарын қоспағанда)мекемелерінде жазасын ӛтеп отырған адамдар; 12) уақытша ҧстау изоляторларында мен уақытша ҧстау изоляторларында ҧсталатын адамдармен. Бҧл жағдайда арнайы мемлекеттік органдардың, әскери, қызметкерлер, қҧқық қорғау органдарының қызметкерлері жарналар тӛлеуден босатылады, бірақ олар жеке желі мекемелерінде медициналық кӛмек алуды жалғастырады. Заңда қарастырылған тҥзетулер бойынша: мемлекет жарналарын тӛлейтін адамдардың санаттарының тізбесін кеңейтуді ҧсынылады: ►18 жасқа дейінгі мҥгедек бала кҥтіміне айналысатын жҧмыссыз тҧлғалармен; ► жҧмыссыздар оралмандармен (Тіркелген кҥннен бастап 1 жыл ішінде) ► Қазақстан Республикасының аумағында тҧрақты тҧратын шетелдіктер мен азаматтығы жоқ адамдармен (Заңның 26- бабының 1-тармағында кӛзделген адамдардың санаттары ҥшін: балалар, зейнеткерлер, мҥгедектер, студенттер, т.б.). ► оқыту аяқталғаннан айдан кейiнгi ҥш кҥнтізбелік ай ішінде жоғары оқу орындарының кҥндізгі білім беру саласындағы оқыту, ТжКБ, CO, сондай-ақ, жоғары оқу орнынан кейінгі білімі бар тҧлғалар ►жҧмыссыз оралмандар (тіркелген кҥннен бастап 1 жыл ішінде); ►Қазақстан Республикасының аумағында тҧрақты тҧратын шетелдiктер мен азаматтығы жоқ адамдар («МӘМС туралы» Заңның 26-бабына 1-тармағында кӛзделген адамдардың санаттары: балалар, зейнеткерлер, мҥгедектер, студенттер, т.б. •«Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру туралы» (бҧдан әрі - Заң) Қазақстан Республикасының Заңына сәйкес әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына жарналарды және жарналарын тӛлеу Қазақстан Республикасы Ҧлттық Банкінің әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының есебінен әлеуметтік қамтамасыз ету саласындағы бюджеттік және басқа да ресурстарды ағындары бойынша жалғыз қаржы оператор болып табылатын коммерциялық емес «Азаматтар ҥшін ҥкімет» Мемлекеттік корпорациясы» акционерлік қоғамы арқылы жҥзеге асырылатын болады. Осылайша, заңға сәйкес (ҧстап қалу) есептеу және тӛлемдер мен (немесе) жарналар тӛлеу ай сайын жҥргізіледі. Мәселен, 2017 жылғы 1 қаңтарынан бастап мемлекет халықтың әлеуметтік тҧрғыдан осал топтарына - 4%, 2018 жылы- 5%, 2023 жылы- 6%, 2024 жылы - 7% дейін тӛлейтін болады. Заңда қарастырылған түзетулер бойынша 2018 жылғы 1 қаңтарынан бастап мемлекет халықтың әлеуметтік әлсіз топтары үшін - 3,75% 2018 жылдан бастап - 4%, 2023 жылдан бастап- 6% жасау ұсынылады Қызметкерлері ҥшін жҧмыс берушінің салымдарын 2020 жылға дейін 5%-ға жеткізу ҥшін, 2017 жылдың 1 қаңтарынан бастап 2% тӛлейтін болады. Заңда қарастырылған түзетулер бойынша: қызметкерлері үшін жұмыс берушілердің төлем үлесі 2022 жылға дейін 3% -ға жеткізу үшін 2017 жылдың 1 шілдесіен бастап 1% құрауы мүмкін. Дара кәсіпкерлердің, жеке нотариустардың, жеке сот орындаушыларының, адвокаттардың, кәсіпқой медиаторлардың, азаматтық-қҧқықтық сипаттағы шарттар бойынша табыстар алатын жеке тҧлғалардың жарналары 2017 жылдың 1 қаңтарынан бастап - 2%, 2018 жылдың 1 қаңтарынан - 3%, 2019 жылдың 1 қаңтарынан - 5%, 2020 жылдың 1 қаңтарынан 7% қҧрайды. Заңда қарастырылған түзетулер бойынша: Дара кәсіпкерлердің, жеке нотариустардың, жеке сот орындаушыларының, адвокаттардың, кәсіпқой медиаторлардың, азаматтық-құқықтық сипаттағы шарттар бойынша табыстар алатын жеке тұлғалардың жарналары 2017 жылдың 1 қаңтарынан бастап - 5% жасау ұсынылады. Сонымен қатар, МӘМС бойынша салымшылардың тізімін мынадай санаттардағы адамдармен толықтыру ҧсынылады: ► Қазақстан Республикасында аккредиттелген, шет мемлекеттердің дипломатиялық және оларға теңестiрiлген ӛкiлдiктерде, шет мемлекеттердің консулдық мекемелерінде ЖҦМЫС ІСТЕЙТІН АДАМДАРМЕН; ► халықаралық және қоғамдық ҧйымдарда, шетелдік және қазақстандық ҥкіметтік емес қоғамдық ҧйымдар мен қорларда (халықаралық шарттарға сәйкес салық агенттерi емес) ЖҦМЫС ІСТЕЙТІН АДАМДАРМЕН; Олар 2017 жылдың 1 шілдесінен бастап есептелген ТАБЫСЫНАН 5% тӛлейді. ► ЕНЖАР ХАЛЫҚ - ӚЗГЕ ТҦЛҒАЛАР, СОНЫҢ ІШІНДЕ «ХАЛЫҚТЫ ЖҦМЫСПЕН ҚАМТУ ТУРАЛЫ» ҚР ЗАҢЫНДА БЕКІТІЛГЕН РЕСПУБЛИКАСЫ ӚЗІН-ӚЗІ ЖҦМЫСПЕН ҚАМТУШЫЛАР; ►Қазақстан Республикасынан тыс жерлерде тҧрақты тҧруға кеткендерді қоспағанда, ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНАН ТЫСҚАРЫ ЖЕРЛЕРДЕ КЕТКЕН АЗАМАТТАР. Олар 2018 жылдың 1 қаңтарынан бастап ең тӛменгі жалақы мӛлшерінен 5% тӛлейді. Міндетті медициналық сақтандырудың мерзімін шегеру туралы не білу қажет? 2016 жылдың 22 желтоқсанында Мемлекет басшысы «Міндетті әлеуметтік сақтандыру туралы денсаулық сақтау мәселелеріне байланысты Қазақстан Республикасының кейбір заңнамалық актілеріне ӛзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы» Қазақстан Республикасының Заңына қол қойды. Осы қҧжатқа сәйкес, мемлекеттің Қорға медициналық сақтандыру жарналарын тӛлеу мерзімі 2017 жылдың 1 шілдесінен 2018 жылдың 1 қаңтарына ауыстырылды. Жҧмыс берушілердің, жеке кәсiпкерлердің, жеке нотариустардың, жеке сот орындаушыларының, адвокаттардың, кәсіби медиаторлардың, азаматтық-қҧқықтық сипаттағы шарттар бойынша кiрiс алушы жеке тҧлғалардың қорға жасалатан аударымдары мен жарналары 2017 жылғы 1 қаңтардан 2017 жылдың 1 шілдесіне ауыстырылды. Қызметкерлерге жарналары тӛлеу мерзімі ӛзгеріссіз қалады, яғни 2019 жылдан бастап. жеке тҧлғалардың МӘМС жҥйесінде медициналық кӛмек алуға сондай-ақ денсаулық сақтау ҧйымы таңдауға, мӘМС жҥйесінде медициналық кӛмек кӛлемін анықтау қҧқығы 2018 жылдың 1 қаңтарынан бастап енгізілетін болады. Осы кезеңде Қор және оның филиалдары қҧрылады, денсаулық сақтау шығындары, ҧлттық деңгейде шоғырландырылатын болады және Қор денсаулық сақтау және фармацевтикалық қызметтердің бірыңғай стратегиялық сатып алушысы ретінде орын алады. Сақтандыру алымдар және төлемдер табыс қорының мынадай түрлері үшін алынбайды: • іссапарлар және жҧмыстың жол жҥру сипатына арналған ӛтемақы • қызметкерлердің далалық жабдықталым ақшасы, • оқу, гранттар және бюджеттен ӛтеу ҥшін тӛленген қызметкерлердің қаражаттары, • оңалтуға арналған демалысқа тӛлем, денсаулық сақтау қызметтеріне ақы тӛлеуге тӛлемдер, 8 ең тӛменгі жалақы (ЕТЖ) мӛлшері шеңберіндегі баланың тууына байланысты, жерлеуге байланысты тӛлемдер • стипендиялар; • сыйлықақылары. Тӛлем жасамаса не болады? - Сіздің қызметкеріңіз ӛз тарапынан денсаулық сақтауға қҧқығы жоқ болғандықтан наразылық тудырады; - Сіз Қазақстан Республикасының «Міндетті әлеуметтік сақтандыру туралы денсаулық сақтау» Заңына сәйкес жауапты боласыз және сізге айыппҧл салынады; - Сіз Әкімшілік қҧқық бҧзушылық туралы Қазақстан Республикасының кодексіне сәйкес жауапты боласыз, сондай-ақ, айыппҧлдар қолданылуы мҥмкін. Сіз сондай-ақ денсаулық сақтау, әлеуметтік сақтандыру қорының қызметін қоғамдық бақылауына қатыса аласыз: - Қоғамдық бақылау комиссиясының мҥшесі - қызметтің айқындығын қамтамасыз ету; - Кәсіби бірлестігінің мҥшесі - стандарттар мен тарифтер бекіту қарауға қатысуға. !!! Жҧмыс берушілер, ай сайын әрбір қызметкердің бастапқы тіркелген жарналарына есеп жҥргізу керек және жарналар тӛленетін қызметкерлерге, есеп айының 15-інен кешіктірмей, осы бағалаулар мен аударымдар туралы ақпаратты беруге міндеттеледі. Жарналар / жарналарын есептеу ҥшін алынатын орташа айлық табыстар, 15 ең тӛменгi жалақыдан аспауы тиіс. Барлық жарналары кiрiс тӛлеу есепті кезеңде / айдан кейiнгi айдың 25-iнен кешiктiрiлмей берілуі керек. Жұмыссыз Сізге жҧмыс беруші медициналық сақтандыруға жарналар тӛлеу ҥшін жҧмыс табу қажет; Егер сіз ӛздігіңізден жҧмыс таба алмасаңыз , онда сіз жҧмыспен қамту орталықтарына баруыңыз керек, ол жерде сізге жҧмыс ҧсынды, немесе жҧмыссыз ретінде тіркейді, бҧл жағдайда сіз ҥшін мемлекет ҥшін тӛлейтін болады. Жеке кәсіпкерлер, патент бойынша жұмыс істейтін адамдар, шаруа қожалықтарының жұмысшылары, базарлардағы сатушылар Жеке кәсіпкерлердің, жеке нотариустардың, жеке сот орындаушыларының, адвокаттардың, кәсіби медиаторлардың жарналары тӛлеу мен есептеулері қорының шотына мемлекеттік корпорация арқылы қаражатты тікелей аудару арқылы оларды ӛз бетінше жҥзеге асырылатын болады: 1) салық салудың жалпы бекітіліген режимін пайдаланушы дара кәсіпкерлер – есепті айдан кейінгі айдың 25-інен кешіктірмей; 2) дара кәсіпкерлер ӛз пайдасына – есепті айдан кейінгі айдың 25- інен кешіктірмей; 3) арнаулы салық режимін қолданатын шаруа немесе фермер қожалықтары – Қазақстан Республикасының салық заңнамасында кӛзделген тәртіппен және мерзімдерде(10 сәуір және 10 қараша); 4) патент негізінде арнаулы салық режимін қолданатын дара кәсіпкерлер – Қазақстан Республикасының салық заңнамасында патент қҧнын тӛлеу ҥшін кӛзделген мерзімде аударады. Төлемесе не болады? Сіз МӘМС мҥшесі бола алмайсыз және медициналық сақтандыру жҥйесі бойынша денсаулық сақтау қол жеткізу қҧқығы жоқ болады. Алайда, сіз мемлекет кепілдік берген медициналық кӛмектің кӛлемін пайдалана аласыз. Оның ішіне кіретіндер: • жедел- жәрдем және санитариялық авиация; • әлеуметтік маңызды аурулар және тӛтенше жағдайда медициналық кӛмек алу; • профилактикалық вакцинация; • 2020 жылға дейінгі амбулаториялық дәрі-дәрмекпен қамту бар амбулаториялық-емханалық кӛмек. Барлық басқа медициналық қызметтер ақылы негізде көрсетілетін болады.