|
Науқас К., 23 жаста,біріншілік қант диабеті д
|
| бет | 2/2 | | Дата | 26.07.2022 | | өлшемі | 0,7 Mb. | | #147767 |
| Байланысты: эндокринология каз 600 сұрақ88.<question>Науқас К., 23 жаста,біріншілік қант диабеті диагнозымен ауруханаға жатқызылған, кезекші дэрігер шақырылды. Қарағанда науқас ес-түссіз, тамақтануы төмен, тері жамылғысы ылғалды. Тыныс шығарған ауасы иіссіз. Тынысы бір қалыпты, 24 рет минутына. ЖЖЖ 100 рет минутына. АҚҚ 90 / 60 мм.с.б.б. Қанда:лейкоциттер -8,2 мың, ЭТЖ-20 мм/сағ. ЖЗА: салыстырмалы тығ-1027; белок жоқ, лейкоциттер 8-10 к/а. Бұл команың патогенетикалық емі:
40% глюкоза
Метилен көгі
Дезинтоксикалық ем
5% глюкоза
Инсулин
89.Гипогликемиялық команың емінде қолданады:
Кортикостероидтар
Глюкагон
Бетаблакаторлар
Сульфаниламидтер
Анальгетиктер
90.2 типті қант диабетінің неғұрлым мүмкін компенсация белгісі:
Қандағы қанттың аш қарынға деңгейі 7,0 ммоль/л
HbA1с 8,0 %
HbA1с 9,5 %
Зәрдегі қант деңгейі 0,5 %
Қанда холестерин деңгейі 6,0 ммоль/л
91.17 жастағы науқас әйел бір жыл ішінде дене салмағының артуына, менструалды циклдің бұзылуына шағымданады. Сан, іш, сүт бездері терісінде қошқыл жолақтар. АҚ - 140/90 мм с.б. Глюкозаға төзімділік сынамасы: аш қарынға – 4,5 ммоль/л; глюкозамен күштемеден кейін 2 сағаттан соң – 8,6 ммоль/л. КТ: екі бүйрек үсті безінің гиперплазиясы. Қандағы кортизол деңгейі сағат 8 –де 1060 нг/л (қалыпты – 260-720 нг/л), сағат 14 – те 1250 нг/л. Неғұрлым мүмкін диагноз:
Иценко-Кушинг ауруы
Церебралды семіздік
Гипоталамиялық синдром
Штейн-Левенталь синдромы
Экзогенді-конституциялық семіздік
92.Науқас қабылдау бөліміне АҚ 300/130 мм с.б. көтерілуімен жеткізілді. Криз тахикардиямен, полидипсиямен, бұлшық еттік дірілдеумен, қорқыныш сезімімен өтеді. Қан анализіндеглюкоза деңгейінің 20 ммоль/л дейін көтерілуі анықталады. Неғұрлым мүмкін диагноз:
Феохромоцитома
Кон синдромы
Иценко-Кушинг синдромы
Эссенциалды артериялық гипертензия
Екіншілік гиперальдостеронизм
93.28 жастағы науқас диабеттік кетоацидоздық кома жағдайында жан сақтау бөлімшесіне түсті. Ең алдымен неғұрлым тиімді тағайындау:
Натрий хлоридінің 0,9% ерітіндісі
Реополиглюкин
Глюкозаның 5% ерітіндісі
Глюкозаның 40% ерітіндісі
Калий хлоридінің 7,5% ерітіндісі
94.К. атты 24 жастағы науқас емханадағы дәрігерге аса жүдеуге (бір айда 9 кг), ауыздың құрғауына, шөлдеуге, жиі зәр шығаруға, жүрек айнуына, тәбетінің нашарлауына шағымданды. Объективті: терісі құрғақ, алақандары мен табандары сарғыш реңді, фурункулез бар. Зәр анализінде қант - 2,9% және ацетон. Неғұрлым тиімді тағайындау:
қысқа әсерлі инсулин
бигуанидтер
сульфаниламидтер
инсулиндік қоспа
ұзақ әсерлі инсулин
95.17 жастағы жас адамда І дәрежелі эндемиялық зоб анықталды. Жағдайы эутиреоидты. Неғұрлым тиімді емдеу тактикасы:
күніне 200 мкг дозасында йод препараттарын 6 ай бойы қабылдау
левотироксин
мерказолил мен в-блокаторлардың комбинациясы
күніне 100 мкгдозасында йод препараттарын өмір бойы қабылдау
левотироксин мен йод препараттарының комбинациясы
96.45 жастағы науқас әйел АҚ 200/110 мм с.б. дейін үнемі көтерілуіне, бұлшық еттік әлсіздікке, тырысуларға, жиі зәр шығаруға шағымданады. Бұл симптомдар бір жыл бойы мазалауда. Компьютерлік томограммадасол жақ бүйрек үсті безінің ұлғаюы. Неғұрлым тиімді тағайындау:
Верошпирон
Конкор
Физиотенз
Фуросемид
Индапамид
97.50 жастағы науқас жүрек тұсындағы күйдіріп ауырсынуға, ыстықтау сезіміне, аменореяға шағымданады. Объективті: терінің гиперемиясымен гипергидрозы. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. ЖСЖминутына 100 рет. АҚ - 140/85 мм с.б. ЭКГ: синусты тахикардия. ТV1-V4инверсиясы. Анаприлиндік сынама оң. Кольпоцитограмма – 100/0/0. Неғұрлым тиімді тағайындау:
Циклопрогиновтар
Конкор
L-тироксин
Мерказолил
Грандаксин
98.Айқын гипертиреозбен беттің ай тәрізді болуы және қызаруы неғұрлым тән:
Иценко-Кушингауруына
акромегалияға
феохромоцитомаға
қантсыз диабетке
адипозогениталды дистрофияға
99.Дене салмағы артық 50 жастағы науқас әйелдеекі рет ашқарынға гликемияның жоғары деңгейі анықталған 6,9 және 7,2 ммоль/л. Неғұрлым мүмкін диагноз:
қант диабеті 2 типті
семіздік
қант диабеті 1 типті
ашқарынға гликемияның бұзылуы
глюкозаға төзімділіктің бұзылуы
100.25 жастағы науқас әйелмойын аймағының құлаққа берілетін ауырсынуына, жұтынудың қиындауына шағымданады. Жағдайының нашарлауын ЖРВИ ауырумен байланыстырады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, Т– 37,8С. Терісі ылғалды, ыстық. Қалқанша безі 2 дәрежеге дейін ұлғайған, тығыз, пальпацияда ауырсынады, қозалысы шектеулі. Пульс – минутына 96 рет, АҚ - 120/80 мм с. б. Қан анализі: Нв - 134 г/л, Л - 9,8 мың, ЭТЖ - 30 мм/сағ. Тироксин – 100 нмоль/л. Неғұрлым мүмкін диагноз:
Жеделдеу тиреоидит
Диффузды токсикалық зоб
Фиброзды тиреоидит
Аутоиммунды тиреоидит
Жедел іріңді тиреоидит
101.А. атты 32 жстағы науқас шамалы әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданады. Қарағанда: қалғанша бездің ассимметриялық ұлғаюы. Пальпацияда шеттері анық, үсті тегіс, еркін қозғалатын түйін анықталады. Неғұрлым тиімді тактика:
оперативтік ем
тиреостатиктер
йод препараттары
тиреоидты гормондар
қабынуға қарсы дәрілер
102.Алғашқы гипотериоз себебіне не жатпайды?
ТТГ изоляциялық тапшылығы
Қалқанша без резекциясы
Аутоиммуннды тиреоидит
Жеделдеу тиреоидит (гипотиреоидтті фаза)
Тиреостатикалық терапия
103.Нейроинфекциядан кейін жас адамда тәбеті артып,салмағы көбейіп, АҚ жоғарылаған. Бойы - 172 см, дене массасы индексы – 30кг/м2. Іш, иық терісінде қызару, дененің ашық жерлерінде гиперпигментация байқалады. Ауруға қандай диагноз қоюға болады?
2-деңгейлі гипоталамиялық майбасу
2-деңгейлі алиментарлы-конституциональды майбасу
1-деңгейлі нейрогенді майбасу
Жалпы майбасу
Адипозогенитальды дистрофия
104.47 жастағы ауруда 2-типті қант диабеті анықталған. Соңғы 2 жылда салмағы ұлғайған, АҚ 150/85 мм.рт.ст., жүрек тұсында ауру біленеді. Жалпы холестерин – 5,8 ммоль/л, ЛПВП – 0,5 ммоль/л, триглицеридтер -3.4 ммоль/л. Аурудың артериальдық гипертензиясы немен байланысты?
дислипидемиямен
гипергликемиямен
гиперхолестеринемиямен
гиперинсулинемиямен
диабеттік нефропатиямен
105.Ауру қант диабетінің 1 типімен 7 жыл ауырады. Шектен тыс күш жұмсағаннан кейін ол гипогликемиялық комаға түсті. Гликемияның 11,8 ммоль/л-ға дейін көтеруге мүмкүндік жасаған 40% 20 мл глюкоза ерітіндісінің венаішілік берілгеніне қарамастан науқас есін жимады. Дәрігердің келесі әрекеті қандай?
Бас миы ісігімен күрес шараларын белгілеу
глюкозаның 5% еретіндісін тамшымен енгізу
40% глюкозаны қайтадан енгізу
0,1 бірлік/кг/сағ мөлшерімен қысқаәсерлі инсулин инфузиясын белгілеу
жұлынми пункциясын жүргізу
106.37 жасар ер адамда стресстен кейін ашушаңдық, ыстық көтеру, жоғары тершеңдік пайда болды. Соңгы алты айда 7 кг арықтады. Оның бойы -176см, салмағы-61кг. Тартылған қолсаусақтарының дірілі, тері гипергидрозы байқалады. 2 деңгейлі қалқанша безінің ұлғаюы көрінеді. ЧСС мин- 134, АҚ - 150/75 мм рт. ст. Негізгі алмасу 20% жоғарылады. Ашқарынға гликемия - 6,2 ммоль/л. Қандай зерттеу жүргізілу керек?
Т3, Т4, тиреотроптық гормонды зерттеу
Қалқанша безінің КТ
АҚ тәуліктік мониторингі
Қалқанша безінің пункциясы
Гликозилириялық гемоглобинді зерттеу
107.Науқасқа диффузды-токсикалық ұрамен струмэктомия жүргізілгенде асқыну пайда болған. Жалпы жағдайы кенеттен нашарлады. Науқаста қозушылық, дене қызуы 39-ға дейін жоғарылады ,жүрек айнуы, құсу, кіші дәреті жиі бола бастады. ЧСС-120 1 мин. ЖҚ – 195/85 мм.рт.ст. Содан кейін есінің психикалық қозушылығы ауысты, жүрек-тамыр жеткіліксіздігі күшейе түсті. Науқаста қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?
Тиреотоксический криз
Сепсис
Гипертонический криз
ТЭЛА
Мидың қан айналуының жедел бұзылуы
108.Дәрігерге науқас әлсіздік, терінің қараюы, тәбетінің жоқтығы, тұзды тағамға құштарлық, тұрақсыз іш өту шағымымен қаралды. Ол соңғы 6 айда 8 кг арықтаған. Дене массасы 52кг, бойы 166 см, теріде, әсіресе мойында, иықта, алақанда, шапта, еріннің шырышты қызыл иегінде диффузиялық дақтар байқалады. АҚ – 80/60 мм.рт.ст. ЧСС – 1 мин. 98. Диагнозды анықтау үшін ауруға қандай тексеру қажет?
Қан, зәр, қандағы қант анализі, кортизол плазмасы,бүйрек және бүйрек асты КТ, зәр, калий, натрий, қандағы натрийдің тәуліктік экскрециясының кортизолды босаңдығы
Қан анализін, зәр, қандағы қант, қалқанша безі гормоны, тиреотропты гормон, қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі
Қан анализін, зәр, іш қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі, электрокардиография, фиброгастродуоденоскопия.
Қан анализін, зәр іш қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеу, қандағы қант адреналині, плазмадағы қан норадреналині, бүцрек, іш қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі
Қан, зәр, қандағы қант анализі, бүйрек, іш қуысы мүшелерінің компьютерлік томографиясы, қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі
109.К. атты науқастың андроидонды тип бойынша май басудағы дене массасының индексі – 34 кг/м2. Белінің көлем байланысы сан жамбас көлемінен 1,0 артығырақтау. Ер адамда қандай асқынуды байқауға болады?
Қант диабеті, атеросклероз, метаболикалық синдром, ЖКБ
Кардиомиопатия
Соз. панкреатит секреторлы жеткіліксіздігі ,ішектің бұзылуы
Созылмалы пиелонефрит, зәр тас ауруы
Обструктивті созылмалы өкпе ауруы
110.38 жасар әйел емханаға жүрек тұсындағы ауру, ашушаңдық, жиі үдеуі, соңғы 7 айда етеккірінің болмауымен қаралды: АҚ 155/90 мм рт. ст. ЧСС–96 1мин. Кольпоцитограмма – 100/0/0. Емдеу жоспарына қандай препараттар тобын енгізу керек
Эстрон, феминизирді әрекет байқалады: эндометрия пролиферациясын шақырады
Л-тироксин, анаболикалық әрекет көрсетеді, оттегінде тканнің қажеттілігіне себепші болады.
Бисопролол, хроно- және инотропты әрекеттерді терістейді
Амитриптилин, седативтік эффектілікті айқындайды, тимоаналептикалық әрекетке ие.
Лизиноприл, жүктемелік, жүрекке салмақ түсіруді төмендетеді
111.Тиротоксикоз синдромы мына аурулардың басқа сында байқалады
Алғашқы гипотиреоз
Диффузиялық токсикалық зоб
Көптарамды токсикалық зоб
Жеделдеу тиреоидит (1-2 апта)
Аутоиммунды тиреоидит (гипертиреоидтық фаза)
112.42 жастағы ауруда струмэктомиядан 6 айдан кейін әлсіздік, естің нашарлауы, салмағының қосылуы, беттегі ісі, терінің құрғақтығы, іш қату, аменорея байқалған. Қалқанша безі байқалмайды. АҚ-95/60 мм.рт.ст., пульс – мин 56 рет соғады. Т3,Т4 төмендеген, ТТГ – жоғары. Сіздің болжамды диагнозыңыз?
Алғашқы гипотиреоз
Орталық май басу
Гипоталамиялық синдром
Екінші гипотиреоз
Поликистозды аналық без синдромы
113.Тәулігіне тиреотоксикозды емдеуде 30-40мгмерказолиламен қандай асқынулар ұзақтылығы қалай пайда болады:
Агранулоцитозаның дамуы мен нейтрофил санының төмендеуі
Гипергликемия
Қанда мочевинаның және креатина деңгейінің жоғарылауы
Гипокалиемия
Гипокальциемия
114.22 жастағы қан диабетінің 1 типімен ауыратын науқас инсулин салғаннан 2 сағаттан кейін коматоздық жағдайға түскен. Алдымен қандай шара жасау керек?
глюкозаның 40% ерітіндісін венаға енгізу
глюкозаның 5% ерітіндісін венаға енгізу
Қанттың 2-3 түйірін жегізу
Глюкозаның 40% ерітіндісін теріге енгізу
Тері астына инсулин
115.57 жасар әйел 2-ші типті қант диабеті ауруының белгісінің жоғары деңгейдегі тамақтануы бойынша емделуде. Күніне 500 мг сиофор қабылдайды, диета сақтьайды. (1200ккал/күніне).Айдың соңында оң жақ қабырға астындағы ауруды сезе бастады. ЧСС- 84 1 мин. АҚ-150/85 мм.рт.ст. Бауыр қабырға доғасының шектігімен 3-4 см шығып тұрады,орташа тығыздығы. Аш қарын гликемиясы 9,2 -9,5 ммоль/л, 2 сағ.тамақтан кейін – 12,0 -14,2 ммоль/л. Эндокринолог - дәрігердің тактикасы қалай болуы тиіс?
Сиофорды өзгертіп және ұйқтар алдында пролонгиронды инсулинді белгілеу
сиофора дозасын сол қалпында қалдыру
Күніне 1000мг сиофор дозасын көбейту
Сиофорға сульфанилмочевина тобынан препарат қосу
Сиофорды өзгертіп және инсулинге қысқаәрекеттегі инъекцияны белгілеу
116.25 жасар науқас қабылдау бөлмесіне ессіз қалыпта түсті. Ертеде науқас немен ауырғаны табылмады.Оның қалтасында қант және аурудың қант диабетімен ауыратын карточкасы табылды. Объективті: науқас солғындау, тері тершіген, көз алмасу тонусы жоғары, көз қарашығының ұлғауы, бұлшық ет гипертонусы Тамыр соғуы мин. 108. Жүрек тоны таза. Демалысы үстірт, сырыл жоқ. Іш қуыс мүшелері өзгермеген. Науқастың кенеттен естен тануының негізгі себебі?
бас миы ісігі
Мидың қан айналуының жедел бұзылуы
Кетоацидоз
Бауыр энцефалопатиясы
Уремия
117.25 жастағы науқаста тұмаудан кейін сырқаттық, әлсіздік, тәбетінің жоқтығы, үнемі тұзды тамаққа тартуы, құрғақ жөтел, ішінің белгісіз түрде ауруы, арықтау орташалығы. Витаминдер қабылдаған, жалпы жағдайы бірнеше рет жақсарған, іш аймағының ауыру қалған,әлсіздік. Бала кезінде өкпе түберкулезі болған. Объективті: тері дақтары байқалады, жоғары бүгу, мойын, иық, алақандарында. АҚК 80/60.с.б.б. ЧСС – 98 1 мин. Бұлшық ет күші төмендеген. Өкпені рентгенге түсірген уақытта жоғары жолақтан солға қарай үлкен көлемдегі қараю байқалады. Ауруда жоғарыда көрсетілген картина бойынша қазіргі аурудың жіктелу есебінің қорытындысы қалай дамыды?
Біріншілік бүйрек безінің жеткіліксіздігі, деструкция коры бүйрек безінің түберкулезді процесімен байланысты
Біріншілік бүйрек безінің жеткіліксіздігі, аутоиммунды деструкция бүйрек безінің корымен байланысты
Біріншілк бүйрек безінің жеткіліксідігі,бүйрек безі зақымдалуының ісігі мен метастатикалықпен байланысты
Біріншілк бүйрек безінің жеткіліксідігі, бүйрек безі инфарктінің геморрагиясымен байланысты
Біріншілк бүйрек безінің жеткіліксідігі , гипопитуиаризммен байланысты
118.2 типті қантты диабетінің компенсация белгісі:
Ашқарындағы гликемия < 7,0 ммоль/л
HbA1c< 8,0%
HbA1c< 9,5%
Зәрдегі глюкоза >0,5 %
Холестерин < 6,0 ммоль/л
119.17 жасар жасөспірімде І дәрежелі эндемиялық жемсау (зоб) анықталды. Эутиреозды жағдай. Пациентті жүргізудің тиімді тәсілі:
6 ай бойына тәулігіне 200 мкг йод дәрмектерін қабылдау
Левотироксинді қабылдау
Мерказолил мен β-блокаторларды бірге қабылдау
Йод препараттарын өмір бойы тәул . 100мкг мөлшерінде қабылдау
Левотироксин және йод препараттарын бірге қабылдау
120.Дене салмағы шамадан тыс артық 60 жастағы ер адамда, гликемияның ашқарындағы деңгейінің жоғарылауы 2 рет анықталған (8,9 және 10,9 ммоль/л). Емхана эндокринологі алғаш анықталған 2 типті қант диабеті диагнозын қойған. Патогенездік терапияның мақсаты:
Шеткі тіндердің инсулинге сезімталдығын жоғарылату
Ішекте глюкозаның сіңірілуін төмендету
Экзогенді инсулиннің әсерін күшейту
Инсулиндік рецепторлардың сезімталдығын төмендету
Лангерганс аралшықтарының бета-жасушаларының функциясын ынталандыру
121.32 жастағы әйел аздаған әлсіздік, шаршағыштыққа шағымданады. Қарап тексергенде: қалқанша безі асимметриялы ұлғайған, сипағанда беті тегіс, шекарасы айқын, қозғалмалы түйін анықталды. Емдеудің барынша тиімді тәсілі:
Операциялық ем
Тиреостатиктер
Йод дәрмектері
Тиреоидты гормондар
Қабынуға қарсы дәрмектер
122.Қандай дертте науқастардың беті «ай тәріздес» және айқын гиперемия, гипертрихозбен сипатталады?
Иценко-Кушинг ауруында
Акромегалияда
Феохромоцитомада
Қантсыз диабетте
Адипозо-генитальді дистрофияда
123.62 жастағы әйел жедел жәрдем бригадасымен ессіз жағдайда жеткізілді. Туысқандарының айтуынша қантты диабетімен ауырады. Соңғы 5 күнде құсу, бірнеше қайталанған іш өту, тырысу байқалған. Қарап тексергенде: науқас сыртқы тітіркендіргіштерге жауапсыз, қарашықтары кеңейген, терісі құрғақ, тургоры төмендеген, көз алмалары жұмсарған. ТЖ 24 рет мин, АҚ 50/30 мм сын. бағ. ЖЖЖ 120 рет мин. Қанда: эритроциттер 6,5млн., лейкоциттер 12,8 мың, ЭТЖ 8мм/сағ. Қандағы қант 14,8 ммоль/л. Команың қайсысы болуы мүмкін?
Гиперосмостық
Бауырлық
Кетоацидозды
Гипогликемиялық
Лактатацидозды
124.25 жастағы әйел, құлаққа берілетін, мойын аймағындағы ауыру сезімі мен жұтынудың қиындауына шағымданды. Жағдайының нашарлауын ЖРВИ байланыстырады. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 37,80С. Терісі ылғалды, ыстық. Қалқанша безі 2 дәрежелі ұлғайған, тығыз, сипағанда ауырмайды, айтарлықтай қозғалмалы емес. Пульсі 96 рет мин, АҚ - 120/80 мм сын. бағ. Қанда: Нв 134 г/л, лейкоциттер 9,8 мың, ЭТЖ 30 мм/сағ. Тироксин 100 нмоль/л. Диагнозы:
Жеделдеу тиреоидит
Тиреотоксикоз
Фиброздық тиреоидит
Аутоиммундық тиреоидит
Жедел іріңді тиреоидит
125.38 жастағы әйел дене салмағының артуы, терлеудің азаюы және бетінің ісінуіне шағымданды. Ұзақ уақыттан бері созылмалы тонзиллитпен ауырады. Объективті: бойы 158см, салмағы 89кг. Стриялар жоқ, айқын гиперкератоз. Беті, көз қабақтары ісіңкі. ЖСС 56 рет мин. АҚ 100/60 мм сын. бағ. Қанда: эритроциттер 3,2 млн, лейкоциттер 7,5 мың, Нв 82/г/л, ЭТЖ 14мм/сағ, қандағы глюкоза 3,3 ммоль/л, сарысу белоктарымен байланысқан йод 300 ммоль/л. Емдеудің тиімді тәсілі:
Тиреоидты дәрмектермен емдеу
Витаминдік ем
Зәр айдағыштарды тағайындау
Қабынуға қарсы терапия
Төмен калориялы ем дәмді тағайындау
126.60 жастағы ер адамда трофикалық жара емі нәтижесіз болған. Бір жылдан бері манинил қабылдайды. Терісі құрғақ, ісінулер жоқ. АҚ 135/80 мм сын. бағ. ЖСС 82 рет мин. Status localis: оң аяқтың табаны гиперемияланған, сәл ісінген, үстіңгі бетінде пішіні дұрыс емес, көлемі 4,5х6,1см жара бар, шеткі тамырларының пульсациясы әлсіреген. Қандағы глюкоза 15 ммоль/л, тәуліктік глюкозурия 29 г/л. Науқасты жүргізудің тиімді тәсілі:
Инсулинге ауыстыру
Бигуанидтерге ауыстыру
Сульфонилмочевина препараттарының мөлшерін ұлғайту
Емдәмді қатаң сақтау және тиімді физикалық күштеме
Бигуанидтер мен секретагогтарды кешенді пайдалану
127.50 жастағы әйелді төс артындағы күйдіріп ауыру сезімі мазалайды, пульс жиілігі қалыпты. Анаприлиндік сынама – оң. Төмендегі диагноздардан болуы мүмкіні:
Климактериялық кардиомиопатия
Миокардит
Тиреотоксикоз
Миокард жедел инфаркті
НЦД кардиальді түрі
128.55 жасар ер кісіде қант диабетінің І типі, физикалық жүктемеден кейін қысқа кезеңді қозулы кома дамыды. Науқаста команың қай түрі дамыды?
Гипогликемиялық кома
Гиперосмолярлық кома
Кетоацидоздық кома
Бауырлық кома
Гипергликемиялық кома
129.43 жастағы әйел тез ашулануға, жалпы әлсіздік, құйылулар(приливы), тәулігіне 15 рет болуына шағымданады. Объективті: гипергидроз, артериалды қан қысымы - 150/90 мм.с. б.б. жүректің жиырылу жиілігі- 86 рет мин. Қандай болжам диагноз?
Патологиялық климакс
|
|
