! Ревматоидты артритпен ауыратын науқасқа бірінші тағайындалатын препарат


I; полиартрит, сақина тәрізді эритема. Қажетті емдеу жоспарын таңдаңыз



бет4/4
Дата08.02.2022
өлшемі29,71 Kb.
#98377
1   2   3   4
Байланысты:
01 03 Klinikaly 1179 farmakologia

I; полиартрит, сақина тәрізді эритема. Қажетті емдеу жоспарын таңдаңыз:
/
амоксициллин + диклофенак + преднизолон + мидронат
/
амоксициллин + диклофенак
/
амоксициллин + диклофенак + дигоксин
/
амоксициллин + диклофенак + преднизолон + плаквенил
/
амоксициллин + диклофенак + преднизолон + АПФ ингибиторы


!
37 жастағы әйел адам стационарға түнде және ашқарынға пайда болатын,тағам қабылдағаннан кейін басылатын эпигастрий аймағында батып ауырсынуға шағымданып түсті. Анамнезінен: 5 жыл бойы ойық жара ауыруымен ауырады. Жағдайының нашарлауы соңғы екі апта бойы. Объективті: тілі ақ түсті жабынмен жабылған, эпигастрии аймағында жайылған ауырсыну. Бауыр және көкбауыры ұлғаймаған. Қан және зәр анализінде патологиясыз. Эндоскопиялық фиброгастродуоденоскопия: өңеші өтімді, асқазанның шырышты қабаты гиперемияланған, қатпарлары гипертрофияланған, 12 елі ішек буылтығының алдыңғы қабырғасында жаралы дефект 0,5х0,7 см. Осы жағдайда дәрілік препараттардың дұрыс комбинациясын тағайындаңыз:
/
Кларитромицин+флемоксин+париет
/
Омепразол+де-нол+маалокс
/
Метронидазол+де-нол+алмагель
/
Тетрациклин+омепразол+квамател
/
Кларитрамицин+флемоксин+гастроципин
!
Науқас К., 33 жаста оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға, әлсіздікке,ұйқышылдыққа,тәбетінің төмендеуіне,терісінің қышуына, соңғы 4 айда кейде мұрыннан қан ағуға шағымданады. Анамнезінде өкпе туберкулезі.Қарағанда тері жабындылары және склералары сарғыш түсті,тырнақ іздері бар. Іші жұмсақ , бауыры қабырға доғасынан 5-6 см шығып тұр,ауырсынбайды.Аздаған спленомегалия. Қанында: билирубин -118,6 мкмоль/л, АЛТ-2,8 мкмоль/л, тимоловая сынамасы-10 бірлік, сілтілі фосфатаза - 7,6 мкмоль/л. Дәрілік препараттардың дұрыс комбинациясын тағайындаңыз:
/
Гептрал + А, Е, К витаминдері + холестирамин
/
Эссенциале + креон + преднизолон
/

Гепабене + фестал + А, Е, К, Д витаминдері


/
В тобы витаминдері + ферменттер + гепадиф
/
Антибиотиктер + преднизолон + холестирамин
!
44 жастағы әйел, сарғаюға, әлсіздікке, жүрек қағуына, дене температурасының 37,8°С – қа дейін көтерілуіне шағымданады. Қарағанда: аздаған спленомегалия, гемоглобин - 52 г/л, ретикулоциттер - 28‰, жалпы билирубин 87 мкмоль/л, тура билирубин 15 мкмоль/л, Кумбстың тура сынамасы оң. Қандай препаратты тағайындаған дұрыс және себебі:
/
Глюкокортикоидтар, себебі эритроциттер антигендеріне антитела түзіледі
/
Ферротерапия, себебі фермент феррохелатаза темір атомын қосып гем түзеді
/
Глюкокортикоидтар, себебі эритроциттерде АТФ бөлінуі бұзылып, қысқарады//
/
Вит В12, себебі фермент феррохелатаза темір атомын қосып гем түзеді
/
Ферротерапия, темір жетіспеушілігінде ДНК синтезі бұзылады
!
Жасөспірім 16 жаста ЖРВИ басынан өткізгеннен кейін 2 аптадан соң арықтауға, аузының құрғауы мен шөлдеуге, зәрдің жиі бөлінуіне шағымданды.Терісі мен тілі құрғақ. Аш қарынға гликемия 18,7 және 19,6 ммоль/л. Зәрдің салыстырмалы тығыздығы - 1030. Науқасқа қандай емдеу тактикасын жүргізген дұрыс?
/
инсулинотерапия 0,3 ед/кг салмағына есебіне
/
сиофор 1 таблетка түнде
/
диабетон МР 2 таблеткадан таңертең
/
6 ед қарапайым инсулин бір ретті
/
инсулинотерапия 1,0 ед/кг салмағына есебімен
!
Әйелдер кеңесіне жүкті әйел келді, 6 жыл көлемінде қант диабетімен зардап шегеді , іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді периодты түрдегі ауырсынуға шағымданды. Жүктілік 28-29 апта .14 БІР инсулин алады. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ -80 рет мин. АҚҚ-110/60 мм сын. бағ. Қандағы қант -10 ммоль/л, зәрдегі қант - 0,5%.Жүкті әйелді босандыру кезеңінде қандай тактика дұрыс ?
/
қарапайым инсулинге ауысу
/
бигуанидтерді тағайындау
/
тиазолидиндерді қосу
/
сульфонилмочевина препараттарын қолдану
/
пролонгирленген инсулиндерді тағайындау
!
Науқас 32 жаста , тарту сипатындағы бел аймағындағы ауырсынуға,аяқтары мен бетінің ісінуіне ,дене қызуының 38 с көтерілуіне шағымданды.Баспамен ауырғаннан соң 2 аптадан кейін мазалаған. Объективті:Жалпы жағдайы орташа ауырлықта.Қамыр сипатындағы аяқтарында,қолдарында, бетінде ісіктер бар. Ұстап көргенде жылы.Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, АҚҚ – 170/120мм.с б.ҚЖА : эритроциттер- 3,0х1012/л, Hb - 96 г/л, L – 3,2х109/л, тромбоциттер – 180х109 /л, ЭТЖ – 45 мм/ч.ЗЖА: сал тығ- 1020, белок - 3,1 г/л, L – 8-10 к\а., гиал. цилиндр – 12к\а. БХА: креатинин – 105 мкмоль/л, мочевина – 8 ммоль/л, гамма глобулин - 25 %, СРБ ++. :
/
Антибиотик + антиагрегант + антикоагулянт
/
Диуретик + антибиотик
/
Уросептик + спазмолитик
/
Метаболик + диуретик
/
Глюкокортикоид + антиагрегант + антикоагулянт

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет