Характеристика
|
СД1
|
СД2
|
Моногенный диабет
|
Генетика
|
полигенный
|
полигенный
|
моногенный
|
Возраст
|
6 месяцев - молодые взрослые
|
обычно пубертат (или позже)
|
чаще после пубертата (за исключением глюкокиназы и неонатального)
|
Манифестация
|
начало острое
|
различная, чаще медленная
|
различная (может быть случайно выявленной при глюкокиназе)
|
Аутоиммунность
|
да
|
нет
|
нет
|
Кетоз
|
часто
|
нечасто
|
часто при неонатальном, редко при других формах
|
Гликемия
|
высокая
|
вариабельная
|
вариабельная
|
Ожирение
|
частота соответствует популяционной
|
часто
|
частота соответствует популяционной
|
Acanthosis nigricans
|
нет
|
есть
|
нет
|
Диабет у родителей
|
2-4%
|
80 %
|
90%
|
Лечение
Немедикаментозное лечение:
· диета редуцированная: стол №8;
· режим: общий;
· занятия физкультурой и спортом.
NB! Ограничений к физической активности у детей и подростков с СД2 без сопутствующих заболеваний нет.
· обучение в школе диабета ребенка и его родителей;
· психологическая помощь;
· самоконтроль: мониторинг состава и калорийности пищи, пре- и постпрандиальной гликемии.
Медикаментозное лечение [5]: При СД2 в детском и подростковом возрасте (до 18 лет) разрешены лишь Метформин и препараты инсулина
Метформин - Начальная доза 250-500 мг, максимальная доза 1000 мг 2 раза/сут, перорально
Инсулины ультракороткого действия (аналоги инсулин человека): Инсулин лизпро, Инсулин аспарт - Подкожно или внутривенно.
Устройства для введения: инсулиновые шприцы, предзаполненные инсулиновые шприц-ручки, инсулиновые помпы, порт для инъекций
Инсулины короткого действия - Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный
Инсулины средней продолжительности действия - Изофан-инсулин человеческий генно-инженерный
Инсулины длительного действия (аналоги инсулина человека) - Инсулин гларгин 100 ЕД/мл, Инсулин детемир
Инсулины сверхдлительного действия (аналоги инсулина человека) - Инсулин деглудек
Перечень лабораторных показателей, требующих динамического контроля у детей с СД 2 типа
Достарыңызбен бөлісу: |