1. Өкпе тінінің ошақты тығыздалу синдромы бар науқастарды сұрау және жалпы тексеру


Тыныс алу жетіспеушілігінің белгілері



бет56/72
Дата27.01.2022
өлшемі92,54 Kb.
#115176
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   72
Байланысты:
ИАП-сессия

Тыныс алу жетіспеушілігінің белгілері

Намның белгілері оның пайда болу себептеріне байланысты, түрі мен ауырлығы. Дем алудың сәтсіздігінің классикалық белгілері:

- гипоксияның көріністері;

- гиперкапния көріністері;

-тыныс бұлшықеттерінің әлсіздігі мен шаршау синдромы;

-тыныс жетіспеушілігі.

Гипоксии клиникалық көріністе цианозбен көрінеді (цианоз), дәрежесі тыныс жеткіліксіздігінің ауырлығын көрсетеді және оттегінің ішінара қысымының төмендеуімен байқалады (PaO2) 60 ммHg-ден төмен артериялық қанда. ст. Гемодинамикалық бұзылулар гипоксияға да тән, тахикардия және қалыпты артерия гипотензиясында көрсетілген. Артериялық қанда PaO2 төмендеуімен 55 мм Hg дейін. ст. оқиғаларда есте сақтау қабілетінің бұзылуы бар, PaO2-нен 30 мм-ге дейін азайтады. ст. пациент сана жоғалтады. Созылмалы гипоксемия өкпе гипертониясы арқылы көрінеді.

Гиперкапницияның көріністері — бұл тахикардия, ұйқының бұзылуы (түнде ұйқысыздық және күндізгі ұйқылық), айнуы, бас аурулары. Артериялық қандағы көміртегі диоксиді ішінара қысымның тез артуы (PasO2) гиперкапниялық комаға себеп болуы мүмкін, церебральды қан ағымымен байланысты, бас миокардтың ісінуі және бас миының ісінуі. Тыныс алу бұлшықеттерінің әлсіздігі мен шаршау синдромы тыныс алу жиілігінің артуымен сипатталады (BH) және қосалқы бұлшықеттердің тыныс алу процесіне белсенді қатысады (жоғарғы тыныс жолдарының бұлшықеттері, мойын бұлшықеттері, Іштің бұлшықеттері). BH-дің минутына 25-тен астамы. тыныс бұлшықеттерінің шаршауының алғашқы белгісі болуы мүмкін. BH төмендеуі 12 минуттан аз. тыныс алуды қамауға алып келуі мүмкін. Парадоксальды тыныс алу тыныс алу бұлшықеттерінің әлсіздігі мен шаршау синдромының аса ауыр нұсқасы болып табылады. Диспния пациенттердің субъективті түрде тыныс алу шамадан тыс күші салдарынан ауаның болмауы сияқты сезіледі. Тыныс алу жүйесінің бұзылысы бар тыныс алу күші дене жарақаттарымен сияқты болуы мүмкін, тыныштықта.

Жүрек жеткіліксіздігінің құбылыстарын қосу арқылы созылмалы респираторлық жетіспеушіліктің соңғы сатысында науқастар ісінуді сезінуі мүмкін.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   52   53   54   55   56   57   58   59   ...   72




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет