Ішек тігістерінің жіктелуі
1.Асқазан - ішек жолы қабырғасының алынатын қабаттарының саны бойынша: өтпелі (барлық қабаттар арқылы) және бітеу (шырышты-бұлшық етті, шырышты-бұлшықетті-шырышасты, шырышты-шырышты).
2.Қатар саны бойынша: бір, екі, үш қатарлы.
3.Биодеградация қабілеті бойынша: сіңірілетін, сіңірілмейтін.
4.Орындау техникасы бойынша: бір торапты, үздіксіз орама, үздіксіз матрацты, бір П - тәрізді, кисетті, Z-тәрізді.
Ішек тігістерінің түрлері
Бір қатарлы ішек тігістері
Өтпелі тігістер:
1.Жобердің тігісі арқылы. Жіп бар ине ішек қабырғасының барлық қабаттарынан өтіп, ішектің жарығына енеді, сондықтан ішек тігісінің бұл түрі "лас"деп аталады. Ол тігістердің бірінші қатары ретінде қолданылады. Үздіксіз тігіс түрінде қолданылады. Тігісті қолдану үшін сіңірілетін тігіс материалы таңдалады-кетгут, дексон және т. б.
2. Жіп бар ине ішек қабырғасының барлық қабаттарынан үздіксіз тігістер түрінде өтеді, ал иненің түйреуіші ішектің шырышты қабатының бетінен өтеді, соның арқасында ішек қабырғасы ішке қарай бұрылып, серозды беттерімен сәйкестенеді.
3.Баришевский-Матешуктің түйінішілік тігісі бөлек түйіндік тігістер түрінде жасалады, ал инені енгізу ішектің шырышты қабығынан, серозды бетінен тесіледі. Қарама-қарсы жиекте ену шырышты беткейден, шығу шырышты қабықтан, жіпті байлаған кезде түйін ішектің жарығында болады
Бітеу тігістер:
1.Ламбердің серозды-бұлшықет тігісі. Ине мен ине ішектің жарығына енбестен серозды және бұлшықет қабаттарын алады, сондықтан ішек тігісінің бұл түрі "таза"деп аталады. Ол тәуелсіз тігіс түрінде де, "лас тігісті"жабу (перитонизация) үшін екінші қатар тігіс түрінде де қолданылады. Жеке тігістермен қолданылады. Тігіс материалы-сіңірілмейтін жіптер (жібек, капрон, нейлон, мақта - мата жіптер).
2.Пироговтың тігісі. Ине мен жіп қосылған шырышасты тігіс ішектің шырышты бетінен басталып, ал шырышасты қабатта аяқталады(выкол). Қарама — қарсы жиекте ену(вкол) шырышасты қабатта, шығуы (выкол) серозды бетінде жасалады.
Екі қатарлы ішек тігістері
1.Чернидің екі қатарлы тігісі. Тігістердің бірінші қатары: жіппен ине ішек қабырғасын шырышасты қабатқа түсіріледі. Тігістердің екінші қатары-Ламбердің тігісі
2.Альбердің екі қатарлы тігісі. Тігістердің бірінші қатары - ішек қабырғасының барлық қабаттары арқылы кетгутогиялық жіппен өтетін, үздіксіз. Тігістердің екінші қатары-Ламбердің тігісі .
Асқазан мен ішек жараларын тігуге арналған нұсқаулық. Жараларды тігу принциптері:
1.Іштің қуыс мүшелерінің жаралары (перфорациясы) екі қатарлы тігістермен тігіледі: "лас" + "таза".
2.Іштің қуыс мүшелерінің жаралары оның жарығын тарылтпау үшін мүшенің осіне тігіледі.
Достарыңызбен бөлісу: |
