Ректалды тексеру (per rectum):анустың айналысы өзгеріссіз, анустың тонусы сақталған, саусақ бойында патологиялық өзгерістер анықталған жоқ. Хирургиялық қолғапта түсі әдеттегідей үлкен дәреттің іздері, ұсақтүйінді қара түсті ұйыған қан және қызыл түсті қанның іздері.
Интраоперациялық көрініс:
ТАПСЫРМА: Науқастың шағымдарын талдап беріңіз.
Cуретте қандай емдік-диагностикалық зерттеу әдісі көрсетілген және Сіз қандай патологиялық өзгерістерді байқадыңыз?
Сіздің диагнозыңыз және әрі қарайғы тактиканы анықтаңыз.
1.шағымдары:ішінің жоғарғы бөлігіндегі тұрақты ауыру сезімі, ол іштің барық аймағына таралады; ішінің кебуі, лоқсу және бірнеше рет құсу. түскі ас ішкеннен кейін эпигастрий және кіндік аймақтарында ауырсыну сезімі пайда болған, біраз уақыттан кейін ауыру сезімі іштің барлық аймағына таралып, оның интенсивтілігі артқан. жергілікті емханада артериалды гипертония, постифарктті кардиосклероз бойынша «Д» есепте тұрады. Былтыр оған аорта-коронарлы шунттау (АКШ) операциясы жасалған.
2. 10-суретте қандай аспаптық зерттеу көрсетілген және сіз қандай патологиялық өзгерістерді таптыңыз? Суретте диагностикалық лапаротомия көрсетілген, онда аш ішек ілмектерінің некрозы байқалады.
3. Диагноз: "мезентериялық тамырлардың жедел тромбозы. Аш ішектің жалпы некрозы". Одан әрі тактика – аш ішектің жалпы резекциясы.
