4. Физиологическая потеря массы тела у новорожденных составляет: А. 1-2 В. 3-5 С. 7-10 %+ D. 15-20 Е. 25-30 5
Тема №17: «Нарушения ритма сердца у детей
жүктеу/скачать 0,5 Mb.
|
rubezh 2 DB-1 doc
Терапия вопрос 1-50
| Тема №17: «Нарушения ритма сердца у детей».
1. У ребенка 6 лет внезапно появилось чувство страха, беспокойство, резкая слабость, холодный пот. Состояние тяжелое, бледен, видна пульсация сосудов шеи. Отмечается повышенная потливость, кожные покровы бледные. Пульс 180 ударов в минуту слабого наполнения. Тоны сердца ясные, тахикардия. Границы относительной сердечной тупости не расширены. Отеков нет. Результаты электрокардиографии позволили диагностировать синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Какие изменения на электрокардиограмме изменения патогномоничны для данного синдрома? Выберите 3 правильных ответа. +A. Укорочение интервала PQ (PR) менее 0,10 с B. Удлинение интервала PQ (PR) более 0,10 с +D. Расширение комплекса QRS +E. Появление дельта-волны F. Расположение зубца P за желудочковым комплексом G. Отсутствие изолинии H. Наличие пилообразных волн с частотой до 300 в 1 минуту
A. Ритм 130 ударов в минуту, регулярный, узкий комплекс QRS B. Ритм более 180 ударов в минуту, регулярный, суправентрикулярный комплекс QRS +C. Ритм 160 ударов в минуту, регулярный, резко деформированный комплекс QRS D.Ритм 150 ударов в минуту, нерегулярный, узкий комплекс QRS E. Ритм 140 ударов в минуту, уширенный комплекс QRS 3. В соответствии с протоколом диагностики и лечения мероприятия, направленные на купирование приступа наджелудочковой пароксизмальной тахикардии при АД 90/60 мм.рт.ст. целесообразно начинать с ведения: B. Дигоксина внутримышечно C. Индерала внутривенно +D. Неотона внутривенно E. Дизопирамида внутривенно 4. Мероприятия, направленные на профилактику частых приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии ребенку 10 лет с синдромом предвозбуждения желудочков, целесообразно и эффективно начинать с введения: A. Анаприлина B. Строфантина +C. Кордарона D. Верапамила E. Новокаинамида 5. К ВОП обратились родители 14 летнего ребенка, предъявляющего жалобы на «перебои» в сердце. Со слов самого больного, перебои в сердце ощущаются в форме «замирания» сердца и неприятных болезненных ощущений в груди. При обследовании выявлены изменения на электрокардиограмме в виде частых внеочередных нормальных комплексы QRS на фоне синусового ритма с деформированным предшествующим зубцом Р, укорочением интервала РQ и неполной компенсаторной паузой. С каким видом нарушения ритма сердца связаны жалобы больного и возникновение данных феноменов? A.Синусовой аритмией B. Атриовентрикулярной блокадой +C. Предсердной экстрасистолией D. Желудочковой экстрасистолие E. Мерцательной аритмией 6. Больной 15 лет предъявляет жалобы на головокружения, слабости, эпизодов «потемнения в глазах», пошатывание при ходьбе. Из анамнеза известно, что данная симптоматика впервые возникла два года назад. За последние два месяца, со слов больного, самочувствие ухудшилось, так как были неоднократные приступы, сопровождавшиеся кратковременной потерей сознания, по факту которых бригадой скорой помощи при проведении электрокардиограммы были зарегистрированы явления мерцания предсердий. При осмотре состояние средней тяжести, ЧСС 50 уд/мин., АД 160/70 мм рт ст. На ЭКГ: синусовая брадиаритмия 58 уд/мин, диффузные изменения миокарда. Какова тактика дальнейшего ведения в отношении данного больного в соответствии с протоколом диагностики и лечения? A. Амиодарон+препараты калия B. Антагонисты кальция + ингибиторы АПФ +C. Имплантация искусственного водителя ритма D. Коронаролитики, аорто-коронарное шунтирование E. Бета-блокаторы + сердечные гликозиды + диуретики 7. На приеме у врача общей практики ребенок 10 лет. Из анамнеза известно, что в течение последнего года у ребенка отмечаются и подтверждены электрофизиологическими методами исследования эпизоды суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Какие мероприятия должны быть проведены в первую очередь в рамках предупреждения дальнейшего развития описанных эпизодов нарушений ритма сердца? A. Назначение анаприлина B. Назначение строфантина C. Назначение новокаинамида +D. Назначение кордарона E. Назначение верапамила жүктеу/скачать 0,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|