В зависимости от распространенности параличей различают моноплегии (парализована одна конечность), гемиплегии (паралич одной половины тела), параплегии (паралич обеих рук или ног), тетраплегии( паралич всех четырех конечностей). При поражении периферического двигательного нейрона и его связей с мышцей (периферический нерв) возникает периферический паралич. При повреждении центрального двигательного нейрона и его связи с периферическим нейроном развивается центральный паралич. Качественная характеристика этих параличей различна.
Синдром поражения лицевого нерва. У детей нередко встречаются воспалительные поражения лицевого нерва, приводящие к периферическому параличу лицевых мышц. На стороне поражения лицевого нерва сглажены складки в области лба, несколько опущена бровь, глазная щель не смыкается, щека свисает, сглажена носогубная складка, опущен угол рта. Больной не может вытянуть губы вперед, задуть горящую спичку, надуть щеки. При еде жидкая пища вливается через опущенный угол рта. Наиболее ярко парез мышц лица выявляется при плаче и смехе. Эти нарушения иногда могут сопровождаться слезотечением, повышенной чувствительностью к слуховым раздражителям. (Гиперакузия), расстройством вкуса на передних двух третях языка. Реже периферический парез мышц лица обусловлена недоразвитием ядер лицевого нерва. В таких случаях поражение обычно двустороннее симметричное: симптомы наблюдаются с рождения и часто сочетаются с другими пороками развития.
Рис.1. Периферический паралич мимических мышц.
Двустороннее поражение лицевого нерва, чаще его корешков может наблюдаться также при множественных невритах(полиневриты), воспаление мозгов оболочек(менингиты), переломах костей основания черепа и других травмах черепа.
